脸麻手麻是怎么回事

脸麻手麻可能由多种原因引起，如脑供血不足时脑部缺血缺氧致神经功能异常、脑梗死因脑血管堵塞致神经受损、吉兰-巴雷综合征由自身免疫攻击周围神经、神经根型颈椎病因颈椎病变压迫神经根、糖尿病性周围神经病变由长期高血糖损伤神经、过度换气综合征因呼吸过快过深致呼吸性碱中毒等，出现该症状需及时就医检查，有基础疾病者要控制基础疾病并保持健康生活方式。

一、神经系统疾病相关

（一）脑供血不足

1.发病机制：脑供血不足时，脑部神经细胞因缺血缺氧可能出现功能异常，进而导致脸麻手麻。例如，椎动脉型颈椎病可能会压迫椎动脉，影响脑部血液供应，常见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，年龄方面中老年人相对更易因血管退变等因素引发。

2.伴随症状及特点：除脸麻手麻外，可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状，头晕多在头部转动时加重。

（二）脑梗死

1.发病机制：脑血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死，相应神经功能受损，可出现脸麻手麻。常见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，这些基础疾病会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，年龄较大者血管弹性下降，发病风险更高。

2.伴随症状及特点：还可能有一侧肢体无力、言语不利、口角歪斜等症状，症状多在安静或睡眠中起病，进展相对较缓慢。

（三）吉兰-巴雷综合征

1.发病机制：自身免疫反应攻击周围神经，导致神经传导功能障碍，引起脸麻手麻。多见于青壮年，发病前多有呼吸道或胃肠道感染病史。

2.伴随症状及特点：常呈对称性肢体无力，从下肢开始逐渐向上发展，可伴有肢体麻木、刺痛等感觉异常，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。

二、颈椎病相关

（一）神经根型颈椎病

1.发病机制：颈椎间盘退变、骨质增生等原因压迫神经根，导致神经支配区域出现脸麻手麻。长期低头工作、颈部外伤等是常见诱因，各年龄段均可发病，但长期从事伏案工作的人群更易患病。

2.伴随症状及特点：除脸麻手麻外，颈部多有疼痛、僵硬感，上肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重，上肢肌力可能下降。

三、周围神经病变相关

（一）糖尿病性周围神经病变

1.发病机制：长期高血糖导致周围神经损伤，出现感觉异常，包括脸麻手麻。常见于糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者，任何年龄的糖尿病患者都有发生风险，病程越长风险越高。

2.伴随症状及特点：还可伴有肢体麻木、刺痛、灼热感等，呈对称性分布，下肢症状常早于上肢，部分患者有肢体无力表现。

四、其他原因

（一）过度换气综合征

1.发病机制：由于呼吸过快过深，导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，出现神经肌肉兴奋性增高的表现，包括脸麻手麻。常见于精神紧张、焦虑的人群，如考试前、面临重要事件时，各年龄均可发病。

2.伴随症状及特点：可伴有胸闷、心悸、头晕等症状，呼吸频率明显增快。

如果出现脸麻手麻症状，应及时就医，进行详细的神经系统检查、影像学检查（如头颅CT、颈椎MRI等）、血糖检测等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，要积极控制基础疾病，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的姿势等，以降低脸麻手麻等症状的发生风险。