病情描述:高血压脸肿是什么原因引起的
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压导致脸部水肿的原因包括心功能不全、肾功能损害、药物副作用、甲状腺功能减退等。心功能不全是因长期血压控制不佳加重心脏负担致泵血功能下降、体循环淤血引发,中老年及不良生活方式者易出现;肾功能损害是因高血压致肾小动脉硬化影响滤过功能致水钠潴留,老年及长期血压控制不佳者易出现;某些降压药物如硝苯地平可因个体差异致部分患者出现脸部水肿副作用;高血压合并甲状腺功能减退时,因甲状腺激素分泌减少致代谢率降低、水钠潴留引发,中老年女性及有自身免疫性疾病病史等高血压患者易出现。
一、心功能不全导致
1.机制:高血压患者长期血压控制不佳,会加重心脏负担,导致心脏功能受损,尤其是左心功能不全时,会使心脏的泵血功能下降,体循环淤血,进而引起脸部水肿。例如,有研究表明,高血压病程较长且血压控制不理想的患者,发生心功能不全的风险显著增加,而心功能不全是导致脸部水肿的常见原因之一。
2.年龄因素:中老年高血压患者相对更易出现心功能不全相关的脸部水肿,因为随着年龄增长,心脏结构和功能会发生一定程度的退行性变化,在高血压的长期作用下,更容易引发心功能的异常。
3.生活方式:长期高盐饮食、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情,进而增加心功能不全的发生几率,导致脸部水肿风险升高。
二、肾功能损害引发
1.机制:高血压可引起肾小动脉硬化,影响肾脏的正常滤过功能。当肾功能受损时,肾脏排出水分和代谢废物的能力下降,水钠潴留,就会表现为脸部水肿,同时还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。大量临床研究发现,高血压患者中约有一定比例会出现不同程度的肾功能损害,而肾功能损害是导致脸部水肿的重要原因。
2.年龄因素:老年人高血压患者本身肾脏功能有一定程度的减退,在高血压的持续作用下,更容易发生肾功能损害,从而出现脸部水肿。
3.病史因素:有长期高血压病史且血压控制不佳的患者,肾功能损害的发生风险更高,更易出现脸部水肿等症状。
三、药物副作用导致
1.机制:某些降压药物可能会引起脸部水肿的副作用,比如钙通道阻滞剂中的硝苯地平,部分患者服用后可能出现面部潮红、水肿等不良反应。这是因为钙通道阻滞剂会导致血管扩张,在一些患者身上可能表现为脸部水肿。
2.个体差异:不同患者对药物的反应存在个体差异,有的患者可能对特定降压药物更容易出现脸部水肿的副作用。
3.用药情况:长期服用可能导致脸部水肿副作用的降压药物,且未根据病情调整用药方案的患者,更易出现脸部水肿现象。
四、甲状腺功能减退相关
1.机制:高血压患者若合并甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少,会导致机体代谢率降低,水钠潴留,从而引起脸部水肿,同时还可能伴有乏力、怕冷等症状。研究发现,在高血压患者中,甲状腺功能减退的发生率相对较高,且与脸部水肿的发生有一定关联。
2.年龄性别因素:中老年女性高血压患者相对更易合并甲状腺功能减退,进而出现脸部水肿,这可能与女性内分泌特点以及年龄增长导致甲状腺功能变化等因素有关。
3.病史因素:有自身免疫性疾病病史等易引发甲状腺功能减退的高血压患者,更易出现甲状腺功能减退相关的脸部水肿。