病情描述:颈椎病耳鸣是什么造成的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病可致耳鸣,其解剖学机制与颈椎病变影响椎动脉、交感神经相关,具体因素有椎动脉受压、交感神经受刺激;不同人群中特点及影响不同,成年人易患且影响工作生活,老年人概率高且加重不适等;可通过保持正确姿势、适度颈部锻炼、及时就医干预来预防及缓解。
一、颈椎病导致耳鸣的解剖学机制
颈椎病引起耳鸣主要与颈部的解剖结构相关。颈椎的钩椎关节、椎间盘等结构发生病变时,可能会影响到椎动脉、交感神经等。例如,钩椎关节增生、椎间盘突出等颈椎退行性改变,可导致颈椎间隙变窄、椎间孔狭窄,进而刺激或压迫颈部的交感神经。颈部交感神经受到刺激后,其纤维分布广泛,其中一部分会向上传导影响到内耳及相关神经结构,从而引发耳鸣。
二、颈椎病导致耳鸣的具体因素
(一)椎动脉受压
颈椎病时,椎动脉受到增生的骨质、突出的椎间盘等压迫,导致椎动脉供血不足。内耳的血液供应主要依赖椎动脉的分支,椎动脉供血不足会影响内耳的正常功能,进而引发耳鸣。有研究表明,椎动脉型颈椎病患者中耳鸣的发生率相对较高,就是因为椎动脉受压影响了内耳血供。
(二)交感神经受刺激
颈部的交感神经节受到颈椎病变的刺激,交感神经兴奋或抑制失调。交感神经兴奋时,可通过神经反射引起内耳血管痉挛,影响内耳的营养供应和代谢,导致耳鸣;交感神经抑制时,也可能打破内耳神经调节的平衡,引发耳鸣。例如,长期伏案工作、颈部姿势不良等因素容易诱发颈椎病,进而刺激交感神经引发耳鸣。
三、不同人群中颈椎病耳鸣的特点及影响
(一)成年人
成年人由于长期的工作生活方式,如长时间低头使用电子设备、不良的睡眠姿势等,更容易患上颈椎病。在成年人中,颈椎病导致的耳鸣可能会影响其工作效率和生活质量,例如在工作时因耳鸣分散注意力,影响沟通和工作任务的完成;在生活中可能因耳鸣影响休息和情绪,导致焦虑等不良情绪。
(二)老年人
老年人颈椎退行性变较为普遍,颈椎的骨质增生、椎间盘退变等情况更为常见,所以老年人患颈椎病导致耳鸣的概率相对较高。老年人本身身体机能下降,耳鸣可能会加重其身体的不适感,同时可能影响听力等其他感官功能,进一步影响生活自理能力和社交活动。
四、预防及缓解颈椎病耳鸣的建议
(一)保持正确姿势
无论是工作还是休息时,都要保持正确的颈部姿势。工作时保持电脑屏幕与眼睛水平,座椅高度合适,使颈部处于自然伸展状态;休息时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高左右为宜,保持颈椎的生理曲度。
(二)适度颈部锻炼
进行适度的颈部锻炼可以增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。例如,可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,但要注意运动幅度和力度,避免过度运动损伤颈部。
(三)及时就医干预
如果出现颈椎病相关的耳鸣症状,应及时就医。医生会根据具体病情进行相应的检查,如颈椎X线、CT或MRI等,以明确颈椎病的类型和严重程度,并采取合适的治疗措施,如颈椎牵引、理疗等,缓解颈椎病变对神经、血管的压迫,从而减轻耳鸣症状。
总之,颈椎病耳鸣是多种因素综合作用的结果,了解其成因及相关影响后,通过采取正确的预防和干预措施,可以有效缓解耳鸣症状,提高生活质量。