病情描述:老年痴呆的症状有哪些以及如何预防
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
老年痴呆症状包括认知功能障碍(记忆、语言、执行功能减退)、日常生活能力减退(自理、失用、失认困难)、精神行为症状(情绪波动、幻觉妄想、睡眠紊乱),预防需保持作息规律、适度运动的健康生活方式,合理饮食保证均衡营养,积极参与社交互动,定期认知训练,控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
一、老年痴呆的症状
1.认知功能障碍
记忆减退:早期多表现为近期记忆力下降,如忘记刚发生的事情、刚说过的话,逐渐发展为远期记忆受损,连多年前的重要事件也可能遗忘。例如,患者可能反复询问同一个问题,或忘记熟悉的家人姓名。
语言障碍:出现找词困难,难以准确表达想要传达的意思,命名障碍,不能正确说出常见物品的名称,说话逻辑逐渐混乱,语句连贯性变差。
执行功能下降:难以完成复杂的日常任务,如无法合理规划并完成做饭、管理财务等活动,对简单指令的理解和执行也变得困难。
2.日常生活能力减退
自理困难:穿衣、洗漱、进食等基本生活操作逐渐变得困难,动作变得笨拙、迟缓。
失用症:不能正确做出熟练的动作,如不能正确完成刷牙、系鞋带等原本熟悉的动作。
失认症:无法识别物体(如分不清碗筷用途)、家人面容等,对自身身体部位的感知也可能出现障碍。
3.精神行为症状
情绪波动:易出现焦虑、抑郁等情绪,情绪变化较为频繁且难以自控。
幻觉妄想:可能凭空看到不存在的事物(幻视)、听到不存在的声音(幻听),或产生毫无根据的妄想,如坚信自己被他人迫害、财物被盗窃等。
睡眠障碍:出现睡眠节律紊乱,夜间容易躁动不安、失眠,白天则嗜睡。
二、老年痴呆的预防
1.健康生活方式
作息规律:保证充足睡眠,一般老年人建议每天睡眠时长维持在7~9小时,良好的睡眠有助于大脑进行代谢修复,维持神经细胞正常功能。
适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,为大脑输送充足血氧,利于神经细胞保持健康状态。
2.合理饮食
均衡营养:增加蔬菜水果摄入,确保维生素(如维生素E,存在于坚果中)、矿物质等营养素供给,研究显示其可能对大脑神经有保护作用;多吃全谷物食物,提供充足膳食纤维和B族维生素;控制脂肪和糖分摄入,减少心血管疾病发生风险,间接维护大脑血管健康,因为大脑血管健康是保障大脑功能的基础。
3.社交互动
积极参与:经常参与社区活动、与亲友频繁交流等,社交活动能刺激大脑神经细胞活跃,增强认知功能,降低老年痴呆发病几率。例如,定期参加老年人兴趣小组,与他人分享交流,保持大脑的活跃状态。
4.认知训练
定期训练:定期进行认知训练,如玩数独、拼图等益智游戏,或学习新技能(如绘画、乐器等),通过持续刺激大脑,维持神经突触的连接,延缓认知功能衰退。
5.控制基础疾病
管理慢病:对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人,需积极控制病情。如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下(可根据个体情况调整),糖尿病患者通过饮食、运动或药物使血糖维持在合理范围,高血脂患者规范治疗以调整血脂水平,因为这些基础疾病会损伤脑血管,增加老年痴呆的发病风险。