麻木有多少种类

麻木按病因机制分为周围神经病变性（如糖尿病周围神经病变、吉兰-巴雷综合征）、中枢神经系统性（如脑梗死、脊髓压迫症）、代谢性疾病相关（如维生素B12缺乏、甲状腺功能减退）、中毒性（如化疗药物、重金属中毒）；按分布范围分单发性（局部神经受压如腕管综合征）和多发性（多发性周围神经病，如糖尿病、慢性酒精中毒）；按性质分刺痛性（周围神经病变早期等）、灼痛性（带状疱疹后遗神经痛）、钝痛性（脊髓空洞症等）。

一、按病因机制分类

（一）周围神经病变性麻木

多由周围神经受损引起，常见于糖尿病周围神经病变，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，导致四肢末端出现麻木，呈对称性，早期可能为刺痛、蚁行感等，随着病情进展可能影响感觉功能；吉兰-巴雷综合征也可引发周围神经病变性麻木，多为急性起病，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪伴麻木，与自身免疫反应攻击周围神经有关，多见于青壮年人群。

（二）中枢神经系统性麻木

由中枢神经系统病变导致，脑血管疾病如脑梗死，当病变累及感觉传导通路时，可出现偏身麻木，常见于中老年人，多有高血压、高血脂等基础病史；脊髓病变如脊髓压迫症，肿瘤、椎间盘突出等压迫脊髓，可引起病变节段以下的麻木、感觉障碍，不同年龄人群均可发病，取决于病因。

（三）代谢性疾病相关麻木

维生素B12缺乏可引起麻木，多见于长期素食、胃肠道吸收障碍人群，维生素B12参与神经髓鞘合成，缺乏时会影响神经功能，导致手足麻木、感觉异常；甲状腺功能减退也可能出现麻木症状，甲状腺素缺乏影响神经代谢，患者常伴有乏力、畏寒等表现，各年龄段均可发病，女性相对多见。

（四）中毒性麻木

药物中毒如长期服用某些化疗药物（如紫杉醇）可能引起周围神经毒性导致麻木；重金属中毒如铅中毒、汞中毒等，重金属损害周围神经引发麻木，有职业暴露史人群易患，如从事铅作业的工人等。

二、按分布范围分类

（一）单发性麻木

指身体某一神经支配区域出现的麻木，如正中神经受损时可出现手掌桡侧三个半手指的麻木，多由局部神经受压（如腕管综合征）等原因引起，常见于长期从事手部精细工作的人群，如程序员等。

（二）多发性麻木

多个部位同时或先后出现麻木，常见于多发性周围神经病，可累及四肢多个部位，呈对称性分布，病因多样，如糖尿病、慢性酒精中毒等均可导致，慢性酒精中毒患者多有长期大量饮酒史，影响维生素吸收及直接损伤神经。

三、按麻木性质分类

（一）刺痛性麻木

表现为尖锐、短暂的刺痛感，常见于周围神经病变，如糖尿病周围神经病变早期，神经纤维受损产生异常放电，引发刺痛；坐骨神经痛时也可出现沿神经走行的刺痛性麻木。

（二）灼痛性麻木

有烧灼样疼痛的感觉，多与神经病理性疼痛相关，如带状疱疹后遗神经痛可伴有局部麻木及灼痛，是病毒损伤神经后遗留的神经病理性改变，任何年龄段患过带状疱疹的人群都有可能出现。

（三）钝痛性麻木

感觉为迟钝、沉重的麻木感，中枢神经系统病变如脊髓空洞症可出现相应节段的钝痛性麻木，患者可能感觉局部麻木且有沉重感，病情进展可能影响运动功能等。