八十多岁的老人得了脑梗怎么办

八十多岁老人患脑梗需尽快送医经检查明确类型后治疗，一般治疗护理包括监测生命体征、营养支持、体位护理，康复治疗要早期介入且循序渐进并关注心理，要预防处理肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染，还需考虑年龄因素影响及基础疾病管理。

一、急性期治疗

1.就医评估与诊断：八十多岁老人得了脑梗需尽快送往医院，医生会通过头颅CT或MRI等检查明确脑梗的类型（缺血性或出血性）、梗死部位和范围等。缺血性脑梗在符合溶栓指征且无禁忌证时，可考虑溶栓治疗，若错过溶栓时间则进行抗血小板、改善脑循环等治疗；出血性脑梗则根据具体情况进行相应处理，如控制血压、降低颅内压等。

二、一般治疗与护理

1.生命体征监测：密切监测老人的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，因为脑梗可能影响呼吸循环中枢，及时发现异常能早期干预。

2.营养支持：保证老人充足的营养摄入，对于不能自主进食的老人可通过鼻饲等方式补充营养，维持水电解质平衡，这有助于老人身体恢复和预防并发症。

3.体位护理：定时为老人翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。对于有吞咽困难的老人，要注意避免误吸，可采取合适的体位进食或鼻饲。

三、康复治疗

1.早期康复介入：在病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体康复训练、语言康复训练等。肢体康复训练可从被动运动开始，逐步过渡到主动运动，帮助老人恢复肢体的运动功能；语言康复训练则根据老人语言障碍的类型进行相应的发音、词汇、语句等训练。康复治疗需要长期坚持，家属要积极配合康复师的指导，耐心帮助老人进行训练。

2.康复训练注意事项：康复训练要根据老人的身体状况循序渐进，避免过度劳累。例如在进行肢体康复训练时，要注意关节活动的幅度和力度，防止造成二次损伤。同时，要关注老人在康复过程中的心理状态，给予心理支持，因为脑梗后的康复过程可能比较漫长，老人容易产生焦虑、抑郁等情绪，良好的心理状态有助于康复。

四、并发症预防与处理

1.肺部感染预防：鼓励老人深呼吸、咳嗽，定时翻身拍背促进痰液排出。对于有肺部感染迹象的老人，要及时使用抗生素等进行治疗。

2.深静脉血栓预防：定期为老人进行肢体按摩，鼓励老人进行肢体的被动或主动活动，必要时可使用抗凝药物预防深静脉血栓形成，一旦发生深静脉血栓要及时就医处理。

3.泌尿系统感染预防：对于有留置导尿管的老人，要严格按照无菌操作进行护理，定期更换尿管，鼓励老人多饮水，减少泌尿系统感染的发生。

五、特殊考虑

1.年龄因素影响：八十多岁老人各器官功能衰退，对药物的代谢和耐受能力下降，在治疗过程中要更加谨慎用药，密切观察药物不良反应。同时，康复能力相对较弱，康复训练需要更细致、更有耐心地进行。

2.基础疾病管理：如果老人有高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病。例如高血压患者要将血压控制在合适范围（一般可控制在150/90mmHg左右，但需根据老人具体情况调整），糖尿病患者要通过饮食、药物等控制血糖，因为基础疾病控制不佳会影响脑梗的预后和老人的整体健康状况。