痴呆是什么意思

痴呆是中枢神经系统退行性疾病表现为持续进行性发展的认知功能减退伴人格行为等异常且严重影响社会生活工作，常见病因有阿尔茨海默病、血管性因素、路易体痴呆、额颞叶痴呆等，临床表现有认知功能损害（如记忆、学习语言、视空间障碍）和非认知症状（如精神行为异常、人格改变、日常生活能力减退），影响因素包括年龄、性别、生活方式、病史等，应对需早期识别及时就医，非药物干预有认知训练、鼓励社交活动等，还需关注患者心理生活质量及给照顾者必要支持指导。

一、痴呆的定义

痴呆是一种由多种因素引发的中枢神经系统退行性疾病，表现为持续且进行性发展的认知功能减退，同时伴随人格、行为等多方面的异常，且这种认知与功能损害已严重影响患者的社会生活及工作能力。

二、常见病因

1.阿尔茨海默病：约占痴呆病例的60%-70%，是最为常见的痴呆类型，主要与大脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常聚集导致神经元变性死亡相关。

2.血管性因素：由脑血管病变（如脑梗死、脑出血等）引起的血管性痴呆，是因脑部血液供应障碍导致脑功能受损，进而出现认知功能减退。

3.路易体痴呆：以大脑中存在路易小体为病理特征，除认知障碍外，常伴有帕金森样症状、幻觉等表现。

4.额颞叶痴呆：主要累及额叶和颞叶，临床以人格改变、行为异常及语言障碍等为突出表现。

三、临床表现

1.认知功能损害

记忆障碍：早期多表现为近事记忆减退，逐渐累及远事记忆，例如忘记刚刚发生的事情、反复询问相同问题等。

学习与语言能力下降：学习新知识的能力显著降低，出现找词困难、命名障碍，严重时可能发展为完全不能表达。

视空间障碍：如迷路、不能正确判断物品位置、穿衣困难等，难以完成日常空间定位相关活动。

2.非认知症状

精神行为异常：可出现抑郁、焦虑情绪，或出现幻觉、妄想等精神症状，例如无端怀疑他人、看到不存在的物体等。

人格改变：原有人格特征发生明显改变，如原本开朗的人变得孤僻、原本节俭的人变得挥霍无度等。

日常生活能力减退：无法独立完成洗漱、进食、穿衣等基本日常生活活动。

四、相关影响因素

1.年龄：老年人群是痴呆的高发群体，随着年龄增长，痴呆患病率逐渐升高。

2.性别：部分类型痴呆存在性别差异，例如女性在阿尔茨海默病等某些痴呆类型中患病风险相对更高。

3.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏规律锻炼、高脂高糖饮食等不良生活方式会增加痴呆发生风险；而保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食、社交活动丰富等，可能降低患病风险。

4.病史：有家族痴呆病史的人群，其患痴呆的遗传易感性增加；患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的人群，若病情控制不佳，也会提升痴呆发生几率。

五、应对与关注要点

对于痴呆，早期识别至关重要，一旦发现认知功能出现异常变化需及时就医。非药物干预是重要环节，包括开展认知训练（如记忆训练、思维训练等）、鼓励参与社交活动以维持大脑活跃度等。同时，需关注患者的心理状态和生活质量，为照顾者提供必要支持与指导，以提升患者整体生活福祉。