不孕不育定义

不孕不育是由多种病因致生育障碍的生殖健康问题分女性不孕与男性不育女性不孕与年龄输卵管子宫内分泌等因素相关男性不育与年龄精液生殖系统疾病性功能障碍等因素相关需夫妇共同参与通过多方面综合评估明确病因后采取相应治疗措施并给予心理支持。

不孕不育是一组由多种病因导致的生育障碍状态，是生殖健康领域的常见问题。在女性方面，育龄夫妇有正常性生活，未采取避孕措施，1年以上未能受孕者称为不孕症；而曾有过妊娠，而后未避孕连续1年以上未再受孕者称为继发不孕症。在男性方面，指夫妇同居未采取避孕措施1年以上，由于男方因素造成女方不孕者称为男性不育症。

女性不孕的常见相关因素

年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁后下降更为明显。这是因为随着年龄增加，卵子的数量减少，质量也会下降，染色体异常的几率增加，同时子宫内环境也可能发生变化，影响胚胎着床等过程。例如，相关研究表明，35岁女性的受孕几率明显低于25-30岁的女性。

输卵管因素：输卵管是输送卵子和受精的重要通道，如果输卵管堵塞、粘连或积水等，会阻碍卵子与精子相遇受精。比如盆腔炎等炎症性疾病可能导致输卵管病变，影响其正常功能。

子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等子宫疾病都可能影响受精卵着床。例如，子宫肌瘤可能改变宫腔形态，影响胚胎着床位置；子宫内膜异位症会引起盆腔内环境改变，影响受孕。

内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌失调会影响排卵等生殖过程。如多囊卵巢综合征，患者常出现排卵障碍、雄激素水平升高等情况，导致不孕；甲状腺功能异常也会影响生殖内分泌，进而影响受孕。

男性不育的常见相关因素

年龄因素：男性生育能力也随年龄有一定变化趋势，虽然不像女性那样显著，但随着年龄增长，精子质量可能会下降，包括精子的数量、活力、形态等方面。

精液异常：如少精、弱精、无精、精子畸形率高等。少精症是指精液中的精子数量低于正常标准；弱精症是精子的活动能力不足；无精症则是精液中没有精子；精子畸形率高会影响精子的受精能力。例如，长期接触有害物质、不良生活习惯（如吸烟、酗酒）等都可能导致精液异常。

生殖系统疾病：附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病都可能影响男性的生育功能。精索静脉曲张会导致阴囊温度升高，影响精子的生成和发育；附睾炎、睾丸炎等炎症可能损伤生精组织等。

性功能障碍：如阳痿、早泄等，会影响精子进入女性生殖道，从而导致不孕。例如，阳痿患者可能无法正常完成性交过程，使精子无法进入女性体内。

不孕不育的诊断需要夫妇双方共同参与，通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如精液分析、性激素检测、输卵管造影等）等多方面综合评估，明确病因后采取相应的治疗措施，如针对不同病因采取药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。同时，对于有不孕不育问题的夫妇，要给予心理支持，因为不孕不育可能给夫妇双方带来较大的心理压力，在治疗过程中良好的心理状态也有助于提高治疗效果。