乳牙拔了恒牙会归位吗

乳牙拔了恒牙是否归位分情况，正常脱落且空间足恒牙可自行归位，过早脱落或有不良习惯致空间不足则难归位，乳牙过早脱落可通过制作间隙保持器、纠正不良习惯促进归位，儿童期家长要密切关注牙齿发育、定期检查、注意口腔卫生以助恒牙正常归位。

如果乳牙是正常生理性脱落，且恒牙萌出的空间足够，那么恒牙通常能够自行归位到正常位置。正常情况下，乳牙脱落后，继承的恒牙会在乳牙脱落的牙槽窝内逐渐萌出，一般可以顺利调整到正确的位置。例如，儿童在6-12岁期间，乳牙逐渐生理性脱落，恒牙依次萌出，多数孩子的恒牙能够自行调整到正常的牙列位置，这是因为人体的口腔颌面部发育有其自身的协调性，恒牙萌出时会受到周围牙槽骨、牙龈等组织的引导，从而朝着正确的方向生长。

乳牙过早脱落且恒牙萌出空间不足时

替牙期儿童：若乳牙因龋齿等原因过早脱落，而相邻牙齿可能会向缺牙间隙倾斜，导致恒牙萌出时空间不足，就难以自行归位。比如，儿童的一颗乳磨牙因严重龋坏过早拔除，相邻的牙齿可能会向缺牙处倾斜，占据了恒牙萌出的空间，使得后继的恒牙萌出时位置异常，可能出现错位、拥挤等情况。这是因为乳牙过早缺失后，牙槽骨的生长发育会受到影响，周围牙齿的位置关系被打破，恒牙萌出时缺乏足够的空间来正常排列。

有不良习惯的儿童：一些儿童存在吮指、舔牙、偏侧咀嚼等不良习惯，也可能影响恒牙的归位。例如，长期吮指的儿童，会对牙齿的排列产生不利影响，导致牙弓形态异常，恒牙萌出时空间受限，难以正常归位。不良习惯会干扰牙齿和颌骨的正常发育，使得恒牙萌出的路径受到阻碍，从而不能自行调整到正确位置。

促进恒牙正常归位的相关措施

对于乳牙过早脱落的情况

可以考虑制作间隙保持器，以保持乳牙脱落处的牙槽骨长度和宽度，为恒牙萌出保留足够的空间。间隙保持器能够防止相邻牙齿向缺牙间隙倾斜，维持牙弓的正常形态，有助于恒牙顺利萌出并归位。一般来说，在乳牙过早脱落后，应及时带儿童到口腔科就诊，由医生评估是否需要制作间隙保持器，通常在乳牙脱落后1-2周内就可以考虑安装间隙保持器，具体时间需要根据儿童的口腔情况而定。

家长要帮助儿童纠正不良习惯，比如对于吮指习惯的儿童，可以通过心理引导、佩戴指套等方法帮助其戒除吮指习惯；对于偏侧咀嚼的儿童，要引导其双侧咀嚼。纠正不良习惯对于恒牙的正常归位非常重要，因为不良习惯会持续干扰牙齿和颌骨的发育，影响恒牙的排列。

特殊人群（儿童）的温馨提示

儿童处于生长发育阶段，家长要密切关注儿童的牙齿发育情况，定期带儿童到口腔科检查。一般建议每半年到口腔科进行一次口腔检查，以便及时发现牙齿发育过程中出现的问题并进行干预。

注意儿童的口腔卫生，帮助儿童养成良好的刷牙习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，预防龋齿等乳牙疾病的发生，从而减少乳牙过早脱落的情况，有利于恒牙正常归位。儿童的口腔卫生状况会直接影响乳牙和恒牙的健康，如果口腔卫生不佳，容易导致乳牙龋坏，进而影响恒牙的萌出和归位。