病情描述:斗鸡眼能矫正吗
副主任医师 武汉大学人民医院
斗鸡眼(内斜视)有非手术和手术矫正方法。非手术包括佩戴因屈光不正引起内斜视的合适眼镜,儿童早期及时佩戴利于视觉发育,还有视功能训练如融合、聚散球训练,儿童可塑性强训练效果相对好;手术通过调整眼外肌长度和附着点矫正眼球位置,斜视度数大或非手术效果不佳时考虑,儿童非手术效果不佳及成年人影响外观或双眼视功能等可考虑,儿童手术重促进双眼视功能发育,成年人重改善外观和恢复双眼视功能,需根据斜视类型、度数、年龄等综合选矫正方案。
一、非手术矫正方法
1.佩戴眼镜
适用情况:对于因屈光不正引起的内斜视,如远视导致的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜是重要的矫正方法。例如,远视患者如果存在内斜视,通过佩戴适当度数的远视眼镜,可以矫正屈光不正,从而改善内斜视情况。一般需要先进行散瞳验光等检查来确定准确的屈光度数,然后佩戴合适的眼镜。
年龄因素影响:儿童时期如果发现因屈光不正导致的内斜视,及时佩戴眼镜非常关键。儿童的视觉系统还在发育阶段,早期矫正有助于视觉发育正常进行。如果延误治疗,可能会影响双眼视觉功能的建立,导致立体视等视觉功能发育障碍。
2.视功能训练
具体训练方式:包括融合训练、聚散球训练等。融合训练可以帮助患者恢复双眼的融合功能,聚散球训练则可以锻炼眼睛的聚散能力。例如,使用聚散球进行训练时,患者需要按照特定的方法,通过观察不同距离和不同方向的视标来锻炼眼睛的调节和聚散功能。
年龄与效果关系:对于儿童患者,视功能训练的效果相对较好。因为儿童的可塑性较强,在视觉发育关键期内进行视功能训练,有可能使双眼视功能得到较好的恢复。而对于成年人,视功能训练也可能有一定效果,但相对儿童来说,恢复的程度可能会有所不同。一般需要在专业的视光师或眼科医生指导下进行规范的视功能训练,并且需要长期坚持训练才能取得较好的效果。
二、手术矫正方法
1.手术原理
通过调整眼外肌的长度和附着点位置,来矫正眼球的位置。例如,对于内斜视患者,如果是由于内直肌过强或外直肌较弱等原因导致,手术可以对相应的眼外肌进行调整,使眼球恢复到正常的位置。
2.手术适应证
斜视度数较大的情况:当内斜视的度数比较明显,非手术方法无法有效矫正时,通常需要考虑手术治疗。一般来说,斜视度数超过15-20棱镜度等情况可能需要手术干预。
不同年龄患者的考虑:对于儿童患者,如果内斜视经过一定时间的非手术治疗效果不佳,也需要考虑手术矫正。而对于成年人的内斜视,如果影响外观或者双眼视功能等,也可以根据具体情况考虑手术矫正。但成年人手术主要是为了改善外观和双眼视功能,与儿童手术在目的上可能略有不同。例如,儿童手术除了矫正眼位外,更重要的是促进双眼视功能的发育;而成年人手术更多是改善外观和恢复一定的双眼视功能。
总之,斗鸡眼是可以矫正的,具体的矫正方法需要根据患者的具体情况,如斜视的类型、度数、年龄等因素来综合选择,患者应及时就医,在专业医生的指导下选择合适的矫正方案。