什么是人的正常心电图

正常心电图由P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期构成且各有特定生理意义与正常范围，不同人群受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，孕妇心电图可能有轻度改变需定期监测，儿童检查要安抚情绪保证准确，老年人心肌退行性变可致非特异性改变，无症状多为生理性退变，有症状需排查病变。

一、正常心电图的组成及各部分特征

正常心电图由多个波段构成，各波段具有特定的生理意义和正常范围。

P波：代表心房肌除极的电位变化，时限≤0.12秒，方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，反映心房的电活动起始。

PR间期：为心房开始除极至心室开始除极的时间，正常范围0.12~0.20秒，反映房室传导时间，其长短受心率影响，心率快时PR间期相应缩短，反之延长。

QRS波群：代表心室肌除极的电位和时间变化，时限≤0.12秒，反映心室快速除极过程，若时限延长提示心室传导阻滞等异常。

ST段：表示心室缓慢复极过程，正常应为等电位线，偏移不应超过0.05mV，ST段异常抬高或压低可能提示心肌缺血等病变。

T波：反映心室快速复极时的电位变化，方向与QRS主波方向一致，若T波倒置、低平或高尖等可能提示心肌缺血、电解质紊乱等情况。

QT间期：代表心室肌除极和复极的总时间，受心率影响，心率越快QT间期越短，正常心率下QT间期≤0.44秒，QT间期延长可能增加心律失常风险。

二、不同人群的正常心电图特点及影响因素

年龄因素：儿童心率较快，一般在100~120次/分钟，其心电图各波段时限相对较短，如PR间期、QRS波群时限较成人略短，但均在正常范围内；随着年龄增长，心率逐渐减慢，各波段时限趋近成人标准。

性别因素：女性心电图与男性总体相似，但可能因激素等生理差异存在细微差别，如部分女性T波可能稍低平，但一般仍属正常变异范畴，需结合临床综合判断。

生活方式因素：长期运动者心率偏慢，心电图可表现为窦性心动过缓，但PR间期、QRS波群、ST-T等仍在正常范围；过度劳累、熬夜等可能导致心电图出现短暂ST-T改变，但经休息后多可恢复正常。

病史因素：有基础病史人群（如冠心病患者）在病情稳定时，心电图可表现正常，但需定期监测；若存在心脏基础疾病，可能出现特定波段异常，需结合病史及其他检查综合评估。

三、特殊人群的心电图注意事项

孕妇：孕期因生理变化（如血容量增加、心脏负荷加重），心电图可能出现轻度改变，如心率稍增快、ST段轻度压低等，但一般仍属正常范围，需定期产检时监测心电图变化，必要时进一步评估。

儿童：检查心电图时需安抚儿童情绪，避免因哭闹导致肌肉紧张影响波形，应在儿童安静状态下进行检查，确保记录的心电图准确反映心脏电活动情况。

老年人群：老年人心肌细胞退行性变可能导致心电图出现非特异性改变，如T波低平、QT间期轻度延长等，若无症状且无其他异常，多属生理性退变，但若出现明显胸痛、心悸等症状，需及时排查心脏病变。