不孕不育检查什么项目有哪些

男性不孕不育检查项目有精液常规检查评估精子基本情况及关注不良生活方式影响、生殖系统超声检查了解生殖系统结构异常；女性不孕不育检查项目有妇科常规检查了解生殖器官基本情况及关注生活方式影响、排卵监测掌握排卵情况、输卵管通畅检查判断输卵管是否通畅、内分泌激素检查了解内分泌功能及结合年龄解读结果、宫腔镜检查观察宫腔内情况明确不孕原因。

精液常规检查：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标来判断精子的基本情况。例如，正常精液量应在2-7毫升，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%等。年龄较大的男性可能精子质量会有一定下降，需要关注这些指标的变化。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等可能影响精液质量，检查前应尽量避免这些不良生活方式一段时间。

生殖系统超声检查：可以了解睾丸、附睾、精索等结构是否存在异常，如睾丸的大小、形态，是否有附睾囊肿、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张在中青年男性中相对常见，可影响精子的生成和活力，超声检查能清晰显示精索静脉的情况。

女性不孕不育检查项目

妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查，了解生殖器官的基本形态和有无炎症、畸形等情况。例如，宫颈是否有炎症、息肉等，子宫的大小、位置是否正常等。不同年龄的女性生殖系统状况不同，如围绝经期女性可能出现生殖器官的退变等情况。生活方式方面，过度节食、熬夜等可能影响内分泌，进而影响生殖系统功能，检查前应保持规律的生活作息和合理的饮食。

排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育等方法。超声监测卵泡发育是比较准确的方法，能清晰看到卵泡从发育、生长到排卵的过程。一般从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡的大小、数量等。对于月经不规律的女性，排卵监测尤为重要，通过监测可以了解是否有正常排卵。

输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影则可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，年龄较大的女性输卵管功能可能下降，检查时需注意操作的规范性。

内分泌激素检查：一般在月经周期的第2-5天（基础状态）抽血检查性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）等，了解内分泌功能是否正常，如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等。不同年龄阶段女性的内分泌激素水平有正常范围，围绝经期女性激素水平会有明显变化，检查结果解读需结合年龄等因素。

宫腔镜检查：可以直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜的形态、有无宫腔粘连、息肉等病变。对于有反复流产史、月经异常等情况的女性，宫腔镜检查有助于发现宫腔内的异常病变，从而明确不孕的原因。