什么是皮肤癌

皮肤癌是源于皮肤表皮细胞的恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等类型，其病因有紫外线暴露、化学物质接触、电离辐射、慢性炎症、遗传因素、免疫功能低下等，不同类型症状各异，主要通过皮肤活检诊断，长期日光暴露人群、有皮肤癌家族史者、免疫功能低下者及老人儿童等为高危人群需注意防晒、自查、定期检查等防护监测。

一、定义

皮肤癌是源于皮肤表皮细胞的恶性肿瘤，由皮肤细胞异常增殖且失去正常调控机制所致，是最常见的恶性肿瘤之一，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等不同类型。

二、常见类型及特点

1.基底细胞癌：好发于头面部等长期暴露于日光的部位，初期多表现为小的丘疹、结节或溃疡，生长缓慢，极少发生转移。

2.鳞状细胞癌：可由慢性溃疡、烧伤瘢痕等癌前病变转变而来，多见于头皮、手背等部位，初期常为斑块或结节，可伴有溃疡、出血，少数可发生转移。

3.黑色素瘤：起源于皮肤中的黑素细胞，具有恶性程度高、易转移的特点，其预警体征可通过ABCDE法则判断，即不对称（Asymmetry）、边界不规则（Borderirregularity）、颜色不均匀（Colorvariegation）、直径大于6mm（Diameter>6mm）、进展变化（Evolution）。

三、病因

1.紫外线暴露：长期日光照射是皮肤癌尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌的重要危险因素，紫外线可损伤皮肤细胞的DNA，导致细胞突变。

2.化学物质接触：长期接触砷剂、多环芳烃类化合物等化学物质可增加患皮肤癌风险。

3.电离辐射：接受过放疗的部位后续发生皮肤癌的风险升高。

4.慢性炎症：如慢性溃疡、红斑狼疮等慢性皮肤炎症性疾病，长期刺激可能诱发皮肤癌。

5.遗传因素：部分皮肤癌具有遗传易感性，如有皮肤癌家族史者患病风险相对增高。

6.免疫功能低下：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体免疫监视功能减弱，易患皮肤癌。

四、症状表现

不同类型皮肤癌症状各异，基底细胞癌多表现为皮肤缓慢生长的小结节、溃疡且边缘有珍珠样隆起；鳞状细胞癌常为斑块、结节伴溃疡、出血；黑色素瘤则表现为原有色素痣形态、颜色、大小等发生改变，出现瘙痒、破溃等。

五、诊断方法

主要通过皮肤活检进行确诊，医生会切取部分病变组织进行病理检查，以明确肿瘤的类型、分化程度等，同时结合患者病史、皮肤表现等综合判断。

六、高危人群及温馨提示

1.长期日光暴露人群：如户外工作者、渔民等，需加强防晒措施，如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等，定期自查皮肤变化。

2.有皮肤癌家族史者：应更密切关注自身皮肤状况，定期进行皮肤检查。

3.免疫功能低下者：需积极治疗基础疾病，维持机体免疫功能稳定，同时留意皮肤异常表现。

4.儿童皮肤癌相对少见，但婴幼儿若出现皮肤持久不愈的红斑、结节等异常，也应及时就医排查；老年人皮肤癌风险较高，更需注重皮肤日常监测，发现异常及时就诊。