孕期需做哪些检查

早孕期行一般基础、实验室及超声检查了解身体状况、评估胚胎等，中孕期开展唐氏筛查相关、超声大排畸、糖耐量试验筛查相关疾病，晚孕期做超声、胎心监护及一般检查评估胎儿等，特殊人群如高龄、有不良孕产史、肥胖孕妇有各自不同的检查注意事项。

一、早孕期检查（妊娠6-13周）

1.一般基础检查：测量身高、体重、血压，了解基础身体状况，体重增长情况与孕期营养管理相关，血压监测可早期发现妊娠高血压等问题。

2.实验室检查：

血常规：检测血红蛋白、红细胞等指标，评估是否存在贫血，贫血可能影响胎儿供氧及孕妇自身健康。

尿常规：检查尿蛋白、尿糖等，排查泌尿系统疾病及妊娠糖尿病早期迹象，尿蛋白异常可能提示肾脏相关问题。

激素水平检测：检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮等，hCG翻倍情况可初步判断胚胎发育是否良好，孕酮水平过低可能增加流产风险。

3.超声检查：首次超声明确宫内妊娠，排除异位妊娠，确定孕周，观察胚胎数目、胎心搏动等，同时可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响妊娠的情况。

二、中孕期检查（妊娠14-27周）

1.唐氏筛查相关检查：

血清学筛查：通过检测甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标联合评估胎儿患21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常的风险，适合大多数孕妇。

无创DNA检测：采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA，对血清学筛查临界风险或高龄孕妇等有更好补充，筛查常见三体综合征。

2.超声大排畸检查（妊娠20-24周）：系统筛查胎儿结构，包括头颅、面部、脊柱、心脏、四肢、腹部脏器等，及时发现严重结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂等。

3.糖耐量试验（妊娠24-28周）：口服葡萄糖耐量检测血糖，筛查妊娠糖尿病，妊娠中晚期糖代谢变化易致糖代谢异常，妊娠糖尿病可影响胎儿发育及孕妇健康。

三、晚孕期检查（妊娠28周后）

1.超声检查：评估胎儿生长发育，监测双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小与孕周是否相符，了解羊水情况、胎盘位置及成熟度等。

2.胎心监护（妊娠32周后开始，每周1次，37周后每周2次等）：监测胎儿心率及宫缩，正常胎心率110-160次/分钟，异常胎心提示胎儿宫内缺氧等问题，需进一步评估。

3.一般检查：监测体重、血压、宫高、腹围，体重增长异常或宫高腹围不符孕周可能提示营养或妊娠相关疾病问题。

四、特殊人群检查注意事项

1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：需更早行无创DNA或羊水穿刺等染色体检测，羊水穿刺可准确诊断染色体异常但有流产风险，需充分评估后选择；增加超声检查次数，密切监测胎儿结构发育。

2.有既往不良孕产史孕妇：如有流产、胎儿畸形史等，需行胚胎染色体检查、自身免疫抗体检测等，排查不良孕产原因，孕期采取相应干预。

3.肥胖孕妇（BMI≥28）：糖耐量试验需更早进行，严格监测血糖，肥胖增加妊娠糖尿病、高血压等并发症风险，超声检查结合其他手段综合评估胎儿情况。