病情描述:左后背发麻怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
左后背发麻可能由多种因素引起,神经系统方面有颈椎病(各年龄段可发病,中老年人多见,长期不良生活方式易诱发,神经根型颈椎病有相应症状及影像学表现,脑部病变中老年人有相关病史时需警惕,通过检查可明确)、肌肉骨骼方面有肌肉劳损(长期不良姿势等生活方式致肌肉劳损)、肌筋膜炎(受多种因素致无菌性炎症反应),还有胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压致症状)、心理因素(长期精神紧张焦虑人群可出现躯体化症状)。
一、神经系统问题
1.颈椎病
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,中老年人多见,女性相对男性可能因生活习惯等因素有一定差异。长期低头工作、使用电子设备等不良生活方式易诱发。
发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经根,可导致神经支配区域出现感觉异常,包括左后背发麻。例如,颈椎间盘退变,髓核突出,向后外侧压迫神经根,影响神经传导功能,从而出现左后背发麻的症状。
2.神经根型颈椎病
症状表现:除左后背发麻外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等。影像学检查如颈椎X线、CT或MRI可发现颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等异常。
生活方式影响:长期伏案工作、颈部姿势不良等生活方式会加重神经根受压,导致左后背发麻等症状反复或加重。
3.脑部病变
年龄与病史因素:中老年人有高血压、糖尿病、脑动脉硬化等病史时需警惕。例如,脑梗死或脑出血等脑部血管病变,影响感觉传导通路,可能出现左后背发麻。
发病机制:脑部血管阻塞或破裂,导致相应脑区缺血或出血,干扰感觉信息的传递,从而出现左后背发麻。通过头颅CT或MRI等检查可明确脑部病变情况。
二.肌肉骨骼问题
1.肌肉劳损
生活方式因素:长期保持不良姿势,如弯腰、驼背等;过度劳累左背部肌肉;剧烈运动后肌肉未充分恢复等。例如长时间伏案工作,左背部肌肉持续处于紧张状态;重体力劳动者过度使用左背部肌肉,都可能引起肌肉劳损,导致左后背发麻。
症状表现:左后背肌肉有压痛,可伴有肌肉紧张,但一般无神经结构的明显异常,通过休息及适当的理疗等可缓解。
2.肌筋膜炎
发病机制:左背部肌肉、筋膜等软组织受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素影响,发生无菌性炎症反应.引起局部疼痛及感觉异常,包括左后背发麻。
年龄与性别因素各年龄段均可发病,但长期从事体力劳动人群更易患,性别差异不十分明显,但可能与不同性别从事的工作导致肌肉劳损等情况有关
三、其他可能因素
1.胸廓出口综合征
发病机制:胸廓出口处神经血管受压,如颈肋畸形等原因,导致臂丛神经受压累及左后背区域出现发麻症状
症状特点除左后背发麻外,可能伴有上肢的麻木疼痛等,可通过血管造影及肌电图等检查辅助诊断
2.心理因素
年龄与心理状况:长期精神紧张焦虑人群可能出现躯体化症状,包括左后背发麻。例如长期处于高压工作学习环境中的人群易出现这种情况,通过心理评估及排除器质性病变后可考虑心理因素。