口腔颌面间隙感染症状

间隙感染有局部症状如不同间隙红肿疼痛及功能障碍，全身症状有发热寒战全身不适，不同间隙感染有特殊表现如下眶下间隙感染伴上唇肿胀等，咬肌间隙感染以下颌角区肿胀压痛张口受限严重，翼下颌间隙感染张口受限咀嚼吞咽疼痛下颌角内侧肿胀压痛，颞间隙感染颞部肿胀压痛张口极度受限，口底多间隙感染病情严重分化脓性和腐败坏死性且儿童有不同风险。

红肿：感染区域皮肤发红、肿胀，炎症部位温度可能升高，不同间隙感染红肿部位有差异，例如咬肌间隙感染时，以下颌角为中心的颊部及下颌支后方红肿明显；眶下间隙感染则表现为眶下区皮肤红肿。

疼痛：病变部位有明显疼痛，疼痛性质多为跳痛，在咀嚼、吞咽等动作时疼痛可能加重。比如翼下颌间隙感染，患者张口时疼痛加剧，因为咀嚼肌运动会刺激感染部位。

功能障碍：若感染涉及咀嚼肌等影响张口的结构，会出现张口受限。像颞间隙感染，由于炎症累及颞肌等，患者张口困难较为明显；若感染波及口底等影响吞咽的区域，还会出现吞咽疼痛、吞咽困难等情况。

全身症状

发热：机体对感染的反应可导致发热，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，儿童由于体温调节中枢发育不完善，感染时发热可能更为明显且波动较大。一般来说，细菌感染引起的间隙感染，发热多为持续性或间歇性。

寒战：部分患者在发热的同时可出现寒战，这是因为病原体及其毒素等物质进入血液，引起机体的强烈反应。

全身不适：患者可能感觉乏力、食欲减退等，精神状态较差，儿童可能表现为哭闹不安、烦躁等，这是由于感染引起全身代谢紊乱等因素导致。

不同间隙感染的特殊表现

眶下间隙感染：除了眶下区红肿疼痛外，可伴有上唇肿胀，鼻唇沟变浅或消失，由于眶下区与眼部、鼻部相邻，严重时可能波及眼部，引起眼裂变窄等表现，儿童患者由于面部组织疏松，感染扩散相对较快，症状可能更明显。

咬肌间隙感染：以下颌角区肿胀、压痛为主要表现，因咬肌肥厚坚实，早期红肿可能不明显，但局部压痛显著，患者张口受限严重，甚至呈牙关紧闭状态，儿童咬肌间隙感染时，需密切观察张口情况，防止影响进食和呼吸。

翼下颌间隙感染：主要表现为张口受限，咀嚼、吞咽疼痛，下颌角内侧肿胀压痛，由于位置较深，外观可能不明显，但患者自觉症状较明显，儿童患者需注意与其他口腔疾病导致张口受限的情况相鉴别。

颞间隙感染：可表现为颞部肿胀，皮肤发红，压痛明显，严重时可波及多个间隙，引起张口极度受限等，儿童颞间隙感染时，要注意观察是否有颅内感染等并发症的早期迹象，因为儿童颅骨骨缝未完全闭合，感染容易扩散。

口底多间隙感染：病情较为严重，可分为化脓性口底蜂窝织炎和腐败坏死性口底蜂窝织炎。化脓性者表现为双侧下颌下、舌下及颏下区弥漫性肿胀，腐败坏死性者软组织肿胀明显，皮肤呈紫红色，有明显凹陷性水肿，可触及捻发音，患者呼吸困难甚至窒息，儿童口底多间隙感染时，由于气道较窄，窒息风险更高，需紧急处理。