晚上睡觉左手及手掌麻

晚上睡觉左手及手掌麻可能由睡姿不当、颈椎病、腕管综合征、脑供血不足等原因引起，可先调整睡姿、活动手部初步应对，若不缓解或伴其他不适，中老年人及相关人群应进行颈椎、腕关节、脑血管等检查以明确病因并治疗。

一、可能的原因及相关解释

（一）睡姿不当

情况说明：如果晚上睡觉时长时间保持左手受压的姿势，比如左侧卧位且手臂长时间被身体压迫，会影响手部的血液循环。因为血管受到压迫，血液流动受阻，神经会因缺血缺氧出现麻木感，这种情况在调整睡姿后通常能较快缓解。不同年龄段人群都可能出现，年轻人若经常有不良睡姿更易发生，儿童也可能因睡眠中姿势变动不当导致。

（二）颈椎病

情况说明：颈椎病是引起手麻较常见的原因。颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，会压迫神经根。当睡觉姿势不合适，如枕头高度不合适导致颈椎曲度改变时，更容易刺激或压迫神经根，从而引起左手及手掌麻木。中老年人由于颈椎退变等原因发病率相对较高，但年轻人长期不良姿势（如长时间低头看手机、伏案工作等）也可能引发，性别上无明显差异。

（三）腕管综合征

情况说明：腕管内压力增高会使正中神经受压，从而出现手麻症状。晚上睡觉时手腕处于不适当的位置，可能加重腕管内压力，导致左手及手掌麻木。长期从事手部重复性活动的人群，如键盘录入员、织毛衣者等易患，各年龄段均可发生，无明显性别差异。

（四）脑供血不足

情况说明：脑血管硬化、狭窄等原因可导致脑供血不足，影响神经系统的正常功能，可能出现手部麻木症状。中老年人且有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者更容易发生，性别上无明显差异，但基础疾病的控制情况会影响发病风险。

二、应对及检查建议

（一）初步应对措施

调整睡姿：尽量避免长时间压迫左手，尝试更换舒适的睡姿，如仰卧位时可在手臂下垫薄枕头保持舒适，侧卧位时注意避免压迫手臂。不同年龄段人群都应注意保持良好睡姿，儿童要注意盖被等不压迫手部。

活动手部：如果出现手麻，可轻轻活动左手，如握拳、伸展手指等，促进血液循环，缓解麻木症状。各年龄段人群都可进行简单手部活动。

（二）进一步检查建议

颈椎检查：若经常出现手麻且调整睡姿后无明显缓解，可考虑进行颈椎X线、CT或MRI检查，以明确颈椎是否有病变及病变情况。中老年人及有长期不良姿势的年轻人都建议进行此项检查。

腕关节检查：怀疑腕管综合征时可进行腕关节超声或肌电图检查，了解腕管内情况及神经受压情况。长期手部重复性活动人群建议检查。

脑血管相关检查：对于中老年人且有相关基础疾病者，可进行头颅CT、MRI或脑血管造影等检查，评估脑供血情况。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人应积极考虑检查。

总之，晚上睡觉左手及手掌麻可能由多种原因引起，可先通过调整睡姿等初步应对，若持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。