什么原因导致人体消瘦并出现肌肉萎缩

长期营养摄入不足或吸收障碍及胃肠道疾病可致消瘦伴肌肉萎缩，慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、结核病会因高消耗等破坏肌肉，神经肌肉疾病使肌肉失神经支配废用性萎缩，甲状腺功能亢进致高代谢致消瘦肌肉萎缩，恶病质状态大量消耗肌肉组织，衰老致肌少症等加重，儿童因先天代谢病等肌肉发育不良消瘦，老年人除肌少症外合并慢性病增风险。

一、营养因素

长期营养摄入不足或吸收障碍是导致人体消瘦并出现肌肉萎缩的常见原因。例如，营养不良时，蛋白质、能量等摄入匮乏，无法为肌肉的合成与维持提供充足原料，使得肌肉蛋白分解大于合成，进而引发肌肉萎缩，同时体重下降出现消瘦表现。若存在胃肠道疾病影响营养吸收，如克罗恩病等，会进一步加剧这种营养缺乏状况对肌肉的不良影响。

二、疾病因素

（一）慢性消耗性疾病

1.恶性肿瘤：肿瘤细胞会摄取大量机体营养物质，同时释放某些细胞因子等影响机体代谢，导致患者处于高消耗状态，出现消瘦，并且肿瘤相关的恶病质状态会破坏肌肉组织，引发肌肉萎缩。例如肺癌、胃癌等晚期患者常伴随明显消瘦及肌肉萎缩表现。2.结核病：结核杆菌感染后，机体处于慢性消耗状态，持续的炎症反应消耗能量和营养，影响蛋白质等物质代谢，造成肌肉分解增加，从而出现消瘦和肌肉萎缩现象。

（二）神经肌肉疾病

运动神经元病等神经肌肉疾病会影响神经对肌肉的正常支配。运动神经元受损后，肌肉失去神经的有效调控，无法正常进行收缩等活动，导致肌肉废用性萎缩，同时患者因肌肉功能障碍进食等能力受限，也会伴随消瘦表现。

三、内分泌代谢疾病

（一）甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，代谢加快使得能量消耗增加，蛋白质等分解加速，若未能及时补充营养，就会出现消瘦情况，并且甲状腺激素异常还会影响肌肉的正常代谢与功能，导致肌肉萎缩。

四、恶病质状态

多见于晚期肿瘤、严重感染等情况，机体处于一种高分解代谢、低合成代谢的状态，身体大量消耗肌肉等组织来提供能量，使得患者迅速消瘦，同时肌肉萎缩明显。

五、衰老因素

随着年龄增长，老年人肌肉量自然减少，即sarcopenia（肌少症），同时老年人活动量通常减少，进一步加重肌肉萎缩，再加上消化吸收功能可能减退等因素，更容易出现消瘦伴随肌肉萎缩的状况。

六、特殊人群情况

（一）儿童

若儿童存在先天性代谢疾病、营养不良等情况，会严重影响生长发育，导致肌肉发育不良出现萎缩，同时体重不增或下降表现为消瘦。例如先天性肌营养不良症患儿，从幼年起就会出现肌肉无力、萎缩及生长落后消瘦的表现。

（二）老年人

老年人除了自身衰老相关肌少症外，若合并慢性疾病如糖尿病（血糖控制不佳时，机体不能有效利用葡萄糖供能，转而分解肌肉等供能，导致肌肉萎缩和消瘦）、慢性肾功能不全（影响营养物质代谢及激素调节，引发肌肉萎缩和消瘦）等，风险进一步增加，需关注其营养状况及基础疾病控制。