病情描述:新型冠状病毒感染传播途径
主任医师 中山大学附属第三医院
新型冠状病毒主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播三种方式传播。飞沫传播是感染者产生的含病毒飞沫在短距离内被他人吸入感染,所有人易感染,人群密集通风不良场所风险高;接触传播包括直接和间接接触,所有人可感染,常接触公共设施及儿童、医护人员等风险较高;气溶胶传播是特定环境中含病毒飞沫核形成气溶胶被人吸入感染,通风不畅人员密集长时间停留场所人群易感染,有基础疾病老年人等需注意。
一、飞沫传播
1.具体机制:新型冠状病毒感染者在咳嗽、打喷嚏、说话等过程中,会产生含有病毒的飞沫,飞沫直径较大,一般在1-5微米左右,可在短距离内(通常在1-2米范围内)直接被周围人吸入而导致感染。例如,当感染者喷出飞沫后,这些飞沫中的病毒如果被他人吸入呼吸道,就可能引发感染。
2.受影响人群及情况:所有人都可能通过飞沫传播感染新型冠状病毒,在人群密集、通风不良的场所,如封闭的办公室、拥挤的公共交通工具(如公交车、地铁)等,飞沫传播的风险更高。对于儿童来说,由于其免疫力相对较低,且在学校等集体场所容易与他人近距离接触,更易通过飞沫传播感染;老年人如果本身存在基础疾病,感染后病情可能相对较重,所以在这些场所更需做好防护。
二、接触传播
1.具体机制
直接接触:包括与感染者直接的身体接触,如握手等,但这种情况相对较少。
间接接触:含有病毒的污染物通过接触人的口、鼻、眼等黏膜而导致感染。例如,病毒污染了门把手、电梯按钮、桌面等物体表面,健康人接触这些被污染的物体表面后,再用手触摸自己的眼、鼻、口等部位,病毒就会通过黏膜侵入人体。病毒在物体表面的存活时间与环境因素有关,在常温、干燥、光滑的物体表面可存活数小时至数天不等,比如在塑料和不锈钢表面可存活数天,在纸张上存活时间较短,数小时后活性就会下降。
2.受影响人群及情况:所有人群都可能通过接触传播感染,尤其是经常接触公共设施的人群风险较高。儿童由于好奇心强,可能会频繁触摸各种物体表面,然后用手接触口部,增加了接触传播的风险;医护人员在工作中接触患者的概率较高,如果防护不到位,也容易通过接触被污染的物品而感染。
三、气溶胶传播
1.具体机制:在某些特定环境中,如医疗机构的病房、密闭且通风不良的长时间电梯内、大型室内聚集活动场所等,含有病毒的飞沫核可以长期悬浮在空气中形成气溶胶,当其他人吸入含有病毒的气溶胶时就会被感染。飞沫核是飞沫中的水分蒸发后剩下的蛋白质和病原体组成的核,直径一般小于5微米,可在空气中远距离传播。
2.受影响人群及情况:在通风不畅、人员密集且长时间停留的场所中的人群更容易通过气溶胶传播感染。对于有基础疾病的老年人,如果处于这样的环境中,感染后病情进展可能更快,需要特别注意防护;在一些大型会议、演唱会等场所,人群聚集且空气流通不畅,气溶胶传播风险较高,参与这些活动的人群都需要提高警惕。