脑血管疾病包括哪几类

脑血管疾病分为缺血性和出血性两大类。缺血性包括短暂性脑缺血发作（与多种因素有关，症状短、有危险因素）、脑梗死（分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死，病因及表现各异）；出血性包括脑出血（高血压等致血管破裂，中老年人多，活动中起病，症状急重）、蛛网膜下腔出血（常见病因及各年龄发病，起病急，症状多样）。

短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变等多种因素有关。例如动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子，短暂阻塞脑血管可导致TIA发作，好发于中老年人，男性多于女性，常有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，患者多有突然出现的单侧肢体无力或麻木、单眼一过性黑矇、言语不利等症状。

脑梗死：又称脑梗塞、缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变基础上形成血栓，导致血管闭塞，常见于中老年人，多在安静或睡眠中发病，症状逐渐加重；脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，栓子来源主要有心源性（如心房颤动、风湿性心脏病等）、非心源性（如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞等），起病急骤，症状在数秒或数分钟内达到高峰；腔隙性脑梗死是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，多见于中老年人，有长期高血压病史，症状较轻，可表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫等多种临床综合征。

出血性脑血管疾病：

脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎等。高血压患者如果血压控制不佳，血压骤然升高时易导致脑血管破裂出血。脑出血好发于50-70岁的中老年人，男性略多于女性，多在活动中起病，发病后病情常于数分钟至数小时达到高峰，表现为突然出现的头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等，不同部位的脑出血有其相应的典型临床表现，如壳核出血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。

蛛网膜下腔出血：是指脑底部或脑表面的血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，最常见的病因是先天性颅内动脉瘤，其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化等。各年龄均可发病，以青壮年多见，起病急骤，常表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性等，部分患者可出现意识障碍、癫痫发作等，动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血病情轻重差异较大，少数患者可因突发剧烈头痛、意识丧失而迅速死亡。