病情描述:甲型流感严重吗
首都医科大学附属北京友谊医院
甲型流感由甲型流感病毒引起个体严重程度有差异多数健康成年人症状较轻特殊人群易发展为重症可从症状持续时间病情进展速度及相关检查结果等判断普通人群多轻症特殊人群需警惕及时采取防治措施降低重症风险。
甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其严重程度存在个体差异。多数情况下,部分健康成年人感染甲型流感后,症状相对较轻,表现为突然发热、头痛、肌痛、全身不适、干咳、咽痛等,一般经过1-2周可自行恢复。但对于某些特殊人群,如婴幼儿、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等)的人群,感染甲型流感后可能发展为重症,甚至危及生命。
特殊人群感染甲型流感的风险及可能出现的重症表现
婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,感染甲型流感后病情进展较快,容易出现呼吸急促、发绀、嗜睡、拒食等症状,还可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。例如,有研究显示,婴幼儿感染甲型流感后发生肺炎的风险高于成人,这与婴幼儿的呼吸道解剖结构和免疫功能特点有关,他们的气道较窄,黏液分泌少,纤毛运动差,一旦感染病毒,更容易引发下呼吸道感染。
老年人:老年人各器官功能衰退,免疫功能下降,感染甲型流感后发生重症的几率增加。可能出现持续高热(体温>39℃,持续3天以上)、剧烈咳嗽、呼吸困难、意识障碍等表现,还容易合并细菌性肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等。这是因为老年人的呼吸道黏膜萎缩,防御功能减弱,同时常伴有多种基础疾病,感染病毒后机体的代偿能力下降。
孕妇:孕妇感染甲型流感后,病情相对较重,发生流产、早产、胎儿窘迫、新生儿窘迫等不良妊娠结局的风险增加。孕期体内激素水平变化及免疫系统的适应性改变,使得孕妇对甲型流感病毒的易感性增加,而且感染后病情进展可能比非孕期女性更快,这是由于孕期特殊的生理状态影响了机体的免疫和呼吸等功能。
慢性基础疾病患者:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,感染甲型流感后,原有的基础疾病可能加重,例如糖尿病患者感染后血糖更难控制,心血管疾病患者可能出现心肌缺血加重等情况,并且更容易发展为重症流感,出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重后果。这是因为基础疾病破坏了机体的正常生理功能,感染病毒后进一步影响了各器官系统的协调运作。
如何判断甲型流感是否严重
可以从症状持续时间、病情进展速度以及相关检查结果等方面综合判断。如果感染甲型流感后,发热等症状持续超过3天且体温不降反升,出现呼吸困难、剧烈胸痛、意识模糊等表现,或者血常规检查显示白细胞异常升高或降低、C反应蛋白明显升高、胸部影像学检查发现肺部有明显炎症浸润等,往往提示病情较为严重,需要及时就医治疗。
总之,甲型流感的严重程度不能一概而论,普通人群中多数为轻症,但特殊人群感染后需高度警惕,及时采取相应的防治措施,以降低重症发生的风险。