如何进行脑梗的基本护理

脑梗护理需保持患肢功能位及定时翻身防压疮，密切观察生命体征、意识与肢体活动，遵循低盐低脂低糖饮食保证蛋白蔬果摄入且吞咽困难者特殊进食，早期开展康复训练并结合辅助手段，关注患者心理给予支持鼓励，老年者护理更细致儿童用温和方式康复有基础疾病者协同控基础病指标。

一、体位护理

脑梗患者需保持正确体位，将患肢置于功能位，如上肢肩关节外展约50°、前屈约30°，肘关节微屈，腕关节背伸约30°-40°，手指轻度屈曲；下肢髋关节稍外展、膝关节微屈，可在足底放置足托板防止足下垂。对于长期卧床者，需定时翻身，一般每2小时翻身1次，防止压疮形成，同时注意避免局部皮肤长期受压导致血液循环障碍。

二、病情监测

密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若出现血压异常波动、呼吸急促等情况需及时告知医护人员。同时留意患者意识状态变化，如嗜睡、昏迷程度是否加深，以及肢体活动度有无改变等，这些变化可能提示病情进展或出现并发症，需高度重视并及时处理。

三、饮食护理

遵循低盐、低脂、低糖原则，保证摄入充足蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物。增加蔬菜、水果的摄入，以保证膳食纤维供给，预防便秘。对于吞咽困难的患者，应采用糊状或软食，进食时保持患者坐位或半卧位，速度宜慢，防止误吸。同时注意根据患者的基础疾病情况调整饮食，如合并糖尿病需控制碳水化合物摄入量等。

四、康复护理

早期开展康复训练，病情稳定后，在专业人员指导下进行肢体被动活动，如关节屈伸、旋转等，每日2-3次，每次15-20分钟，预防肌肉萎缩和关节僵硬。对于能配合的患者，逐步引导进行主动运动，从简单的肢体抬举等动作开始，随着病情恢复逐渐增加运动强度和难度，同时可结合针灸、理疗等辅助康复，但需在专业指导下进行。

五、心理护理

脑梗患者常因肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励，向患者讲解疾病恢复的过程和预后情况，增强其康复信心。家属也应给予患者充分陪伴和关爱，营造良好的家庭支持氛围，帮助患者积极面对疾病，配合治疗和护理。

六、特殊人群注意事项

老年患者：老年脑梗患者身体机能下降，护理时需更加细致，翻身动作要轻柔，避免造成皮肤损伤，饮食上注意营养均衡且易于消化，康复训练要循序渐进，根据患者耐受程度调整训练强度。

儿童患者：儿科脑梗较为罕见，若发生需严格遵循儿科安全护理原则，康复训练需采用更温和、适合儿童的方式，避免过度刺激，饮食要保证营养满足生长发育需求，同时密切观察儿童的身心反应，及时调整护理方案。

有基础疾病患者：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，在护理中除关注脑梗相关护理外，需协同控制基础疾病指标，如高血压患者需监测血压变化，确保血压控制在合理范围，糖尿病患者需注意血糖监测与饮食控制的协同等。