头晕恶心吐什么情况

头晕恶心呕吐的原因有神经系统方面的前庭神经元炎（多由病毒感染引发、起病急伴眩晕等且发病前多有上呼吸道感染史）、后循环缺血（中老年人有脑血管病危险因素伴肢体麻木等症状）；耳科方面的梅尼埃病（中青年人发作性眩晕伴波动性听力下降等）、良性阵发性位置性眩晕（与头位变化密切相关、通过变位试验可诊断）；内科系统的高血压（血压突然升高伴相关表现）、低血糖（糖尿病患者用药不当等致冷汗等表现）、胃肠炎（有不洁饮食史伴腹痛腹泻等）；特殊人群中儿童需警惕颅内感染等且要密切观察精神状态等，老年人应重点考虑脑血管疾病等需及时就医检查，孕妇要排查早孕反应外的其他情况如妊娠高血压等。

一、神经系统相关原因

1.前庭神经元炎：多由病毒感染引发，起病较急，突发严重眩晕，常伴恶心、呕吐症状，查体可见眼球震颤，但神经系统检查通常无其他阳性体征。多见于青壮年，发病前多有上呼吸道感染病史。

2.后循环缺血：常见于中老年人且存在脑血管病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，除头晕、恶心、呕吐外，还可能伴有肢体麻木无力、言语不利、视物成双等症状，是由于后循环血管供血不足导致神经系统功能障碍。

二、耳科疾病相关原因

1.梅尼埃病：好发于中青年人，表现为发作性眩晕，常伴有波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，发作时头晕、恶心、呕吐症状较为明显，症状反复发作，每次持续数分钟至数小时不等。

2.良性阵发性位置性眩晕：与头位变化密切相关，当头部迅速运动至某一特定头位时会突然出现短暂的眩晕，可伴恶心、呕吐，通过变位试验可明确诊断，多见于各年龄段人群，尤其是老年人。

三、内科系统疾病相关原因

1.高血压：血压突然升高时可出现头晕、恶心、呕吐症状，部分患者还可伴有头痛、心悸等表现，多见于有高血压病史且血压控制不佳的人群。

2.低血糖：常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量）或空腹时间过长的人群，除头晕、恶心、呕吐外，还会有冷汗、乏力、心慌等表现，检测血糖可发现血糖值低于正常范围。

3.胃肠炎：多有不洁饮食史，除头晕、恶心、呕吐外，常伴有腹痛、腹泻、发热等症状，各年龄段均可发病，饮食不卫生是主要诱因。

四、特殊人群特点及注意事项

儿童：头晕、恶心、呕吐需警惕颅内感染（如脑膜炎）、良性发作性位置性眩晕等情况，要密切观察儿童精神状态，有无发热、抽搐等伴随症状，若症状持续不缓解或伴有其他异常表现，需及时就医排查严重病因。

老年人：应重点考虑脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）、耳石症等，由于老年人机体代偿能力下降，病情变化可能较为隐匿，需及时就医进行详细检查以明确病因，避免延误治疗。

孕妇：头晕、恶心、呕吐可能是早孕反应，但也需排除妊娠高血压、脑血管病变等情况，要注意监测血压、观察有无头痛等伴随症状，若症状严重或伴有其他异常，应及时就医评估。