老人痴呆不会咳痰怎么办

针对老人痴呆不会咳痰的情况，可通过体位引流、胸部叩击与震颤、使用机械辅助排痰设备、保证充足水分摄入来辅助排痰，同时要密切观察老人痰液、呼吸等情况及情绪变化，若有异常及时处理。

一、辅助排痰的体位引流

对于老人痴呆不会咳痰的情况，体位引流是一种有效的方法。根据病变部位不同采取不同的体位。比如病变在肺部下叶、舌叶时，可采取头低足高且患侧向上的体位；若病变在上叶，则采取坐位或其他适当体位。通过改变体位，利用重力作用使痰液向大气道引流，便于排出。需要注意的是操作时要缓慢进行，避免因体位变化过大引起老人不适，同时要密切观察老人的面色、呼吸等情况。

二、胸部叩击与震颤

1.胸部叩击：护理人员或家属用手叩击老人背部，叩击时要注意力度，以手腕力量为主，从肺底自下而上、由外向内轻轻叩击，每次叩击时间约5-15分钟。叩击能使附着在气道壁上的痰液松动，利于痰液排出。

2.胸部震颤：在胸部叩击后，护理人员或家属将双手放在老人胸部，在呼气时施加一定压力进行震颤，每次震颤时间与叩击时间相配合。震颤可以进一步促使痰液移动到大气道。进行这些操作时要关注老人的耐受程度，若老人出现呼吸急促、面色改变等情况应立即停止操作。

三、机械辅助排痰设备的使用

1.振动排痰机：可以借助振动排痰机来帮助排痰。振动排痰机通过产生高频振动，使痰液松动并向大气道移动。使用时要根据老人的体型等情况调整好振动排痰机的参数，将排痰机的治疗头放置在相应的部位，按照设备的操作流程进行操作。使用过程中要密切观察老人的生命体征等变化。

2.吸痰器：当痰液较为黏稠且通过上述方法仍难以排出时，可考虑使用吸痰器进行吸痰。吸痰时要严格遵守无菌操作原则，选择合适粗细的吸痰管，吸痰管插入深度要适宜，一般插入至咽部时（对于清醒老人）要告知老人配合，对于老人痴呆不能配合的老人要轻柔操作。吸痰时间不宜过长，一般每次吸痰不超过15秒，避免引起老人缺氧等情况。

四、保证充足水分摄入

充足的水分摄入可以使痰液稀释，便于排出。要保证老人每天摄入足够的水分，对于老人痴呆的老人可以少量多次饮水，防止一次饮水过多引起呛咳等情况。可以根据老人的口渴情况、尿量等调整饮水量，一般每天保证1500-2000毫升左右的液体摄入，但要注意如果老人有心力衰竭等基础疾病则需要根据具体情况调整饮水量。

五、观察与监测

要密切观察老人痰液的颜色、量、性状等情况。如果痰液颜色变黄、量增多、性状变黏稠等，可能提示有呼吸道感染等情况，需要及时就医进一步处理。同时要观察老人的呼吸频率、节律等，若出现呼吸急促、呼吸困难等情况要立即采取相应措施，如呼叫医护人员等。对于老人痴呆的老人，在进行排痰相关操作时要特别注意其情绪变化，尽量营造一个相对舒适、安静的环境，减少老人的不适和抗拒情绪。