病情描述:冠心病早期的8大症状有什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
冠心病相关症状包括心前区或胸骨后压榨性闷痛可放射至左肩左臂等部位由活动等诱因诱发休息或含服硝酸甘油可缓解且老年人等基础病者不典型;自觉心跳加快心慌因心肌缺血影响心脏电活动常见于早期心肌供血不足活动后等更易出现需结合心电图检查;活动后比平时更易呼吸急促因心肌供血不足致机体氧气供应相对不足中老年人活动耐力下降伴气短需重视;感觉全身没力气活动耐力下降因心肌缺血致心脏泵血功能受影响机体能量供应不足;短暂意识丧失因冠状动脉供血不足致脑供血突然减少老年人血管调节弱风险需关注;牙齿牙龈部位牵涉痛含服硝酸甘油可减轻口腔检查无异常反复牙痛需排查;类似胃痛的胀痛隐痛等牵涉痛有高血压高血脂等高危因素者经胃部治疗无改善需警惕冠心病;左肩左手臂酸麻的神经牵涉痛部分患者无典型胸痛女性早期相对常见需综合判断。
一、胸痛
多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般由活动、情绪激动等诱因诱发,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解,这是由于心肌缺血缺氧刺激神经末梢引发疼痛,不同个体疼痛程度可能不同,老年人、合并糖尿病等基础病者疼痛可能不典型。
二、心悸
患者自觉心跳加快、心慌,可能因心肌缺血影响心脏电活动,导致心脏节律改变,常见于冠心病早期心肌供血不足时,尤其在活动后或情绪波动时更易出现,需结合心电图等检查进一步明确。
三、气短
活动后比平时更易出现呼吸急促,休息后可稍有缓解,这是因为心肌供血不足影响心肺功能,导致机体氧气供应相对不足,活动时对氧气需求增加,从而出现气短表现,中老年人若近期活动耐力明显下降伴气短需重视。
四、乏力
感觉全身没力气,活动耐力下降,主要是心肌缺血使心脏泵血功能受影响,机体能量供应不足所致,比如原本能轻松爬楼梯的人近期爬几层就感疲惫乏力,可能与冠心病早期心肌缺血相关。
五、晕厥
出现短暂的意识丧失,多因冠状动脉供血不足导致脑供血突然减少,使大脑短暂缺血缺氧引起,常见于严重心肌缺血导致心输出量骤减时,老年人血管调节功能相对较弱,发生晕厥风险需关注。
六、牙痛
表现为牙齿、牙龈部位的疼痛,易被误诊为牙科疾病,这是心肌缺血通过神经反射引起的牵涉痛,疼痛部位不固定,含服硝酸甘油等缓解心肌缺血的药物后牙痛可减轻,有口腔检查无异常但反复牙痛的情况需排查冠心病。
七、上腹部不适
类似胃痛,可表现为胀痛、隐痛等,也是心肌缺血通过神经反射导致的牵涉痛,患者可能误以为是胃部疾病,尤其需注意有高血压、高血脂等冠心病高危因素者出现上腹部不适且经胃部治疗无改善时要警惕冠心病。
八、左肩左臂酸麻
左肩、左手臂出现酸麻感,同样是心肌缺血引发的神经牵涉痛,部分患者可能仅表现为肢体酸麻,而无典型胸痛症状,女性冠心病患者早期此症状相对较常见,需综合判断。