病情描述:镶牙还是种植牙好
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
镶牙包括固定义齿与活动义齿,固定义齿以缺牙两侧天然牙为支撑,咀嚼效率高、舒适度好但需磨邻牙健康组织,活动义齿靠剩余牙等支持,磨牙少、费用低可摘戴但咀嚼效率低有异物感且致牙槽骨吸收快;种植牙是植入种植体后装牙冠,优点是不磨邻牙、恢复咀嚼好、外观自然长期效果佳,缺点是治疗周期长、费用高,对全身健康及局部牙槽骨有要求;单颗牙缺失种植牙与固定义齿可考虑,邻牙条件不佳时种植牙更合适,固定义齿需磨邻牙,活动义齿咀嚼低效有异物感;多颗牙缺失种植牙可免多个固定桥修复磨邻牙,活动义齿适用于缺牙多及全身状况差不能耐受种植者;不同人群中年轻人牙槽骨好宜种植牙,老年人全身状况允许且牙槽骨可也可种,否则活动义齿合适,性别无绝对差异视口腔及全身状况,注重口腔卫生者适合种植牙,活动义齿对生活方式要求稍低但需定期清洁,有严重全身疾病者种植牙风险高适合镶牙,口腔有严重炎症需先治再考虑种或镶。
一、镶牙的分类及特点
镶牙主要包括固定义齿和活动义齿。固定义齿是利用缺牙两侧的天然牙作支撑,通过粘结剂或固定装置连接成固定的义齿,其优点为咀嚼效率较高,舒适度相对较好,外观接近天然牙;但缺点是需磨除缺牙两侧部分健康牙体组织。活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,优点是磨除牙体组织少,费用相对较低,可自行摘戴清洁;缺点是咀嚼效率相对低,有异物感,且长时间使用可能致牙槽骨吸收加快。
二、种植牙的特点
种植牙是将人工牙根(种植体)植入缺牙部位的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成稳定的骨结合后,再安装牙冠。其优点为不需磨除邻牙,能较好恢复咀嚼功能,外观自然,长期效果较好;缺点是治疗周期较长,费用相对较高,对患者全身健康状况(如需耐受手术,全身状况需基本良好)和局部牙槽骨条件有一定要求,需牙槽骨有足够高度和宽度。
三、适用情况对比
单颗牙缺失:种植牙与固定义齿均可考虑,若邻牙条件不佳则更适合种植牙;固定义齿需磨除邻牙健康组织,活动义齿咀嚼效率低且有异物感。
多颗牙缺失:种植牙可避免多个牙的固定桥修复需磨除较多邻牙;活动义齿适用于缺失牙较多、全身状况差不能耐受种植手术者。
四、不同人群因素影响
年龄:年轻人牙槽骨条件较好,更适宜种植牙;老年人若全身状况允许且牙槽骨条件可,也可考虑种植牙,但若全身状况差或牙槽骨条件差,活动义齿更合适。
性别:一般无绝对差异,主要视口腔局部条件及全身健康状况而定。
生活方式:注重口腔卫生、生活习惯良好者更适合种植牙,因其需良好口腔卫生维护;活动义齿相对对生活方式要求稍低,但也需定期清洁。
病史:有严重糖尿病、心血管疾病未控制稳定等全身疾病者,种植牙手术风险较高,更适合镶牙;口腔局部有严重炎症者需先治疗炎症,再考虑种植或镶牙。