病情描述:癫痫病小发作症状有什么表现
主任医师 江苏省人民医院
癫痫病小发作常见典型失神发作,多发生于儿童及少年,表现为短暂意识丧失(持续数秒、突然发生终止、对外界刺激基本无反应、正在进行活动中断),伴有眼睑肌阵挛、头部轻微动作等,不同人群表现有差异,儿童易被忽视、成年易影响工作且与生活因素有关,需与假性失神发作、晕厥区别,临床需结合多方面综合判断以明确诊断并治疗。
一、短暂的意识丧失
癫痫病小发作中常见的是典型失神发作,多发生于儿童及少年。患者会突然出现短暂的意识丧失,通常持续数秒,一般不超过30秒。此时患者正在进行的活动会突然中断,比如正在说话时会突然停顿,正在手中拿物时物品可能会掉落,患者双眼凝视前方,但呼之不应。这种意识丧失是突然发生和突然终止的,发作过程中患者对外界的刺激基本没有反应。
二、伴有简单的动作表现
1.眼睑肌阵挛:部分患者会出现眼睑的快速眨眼动作,这种眨眼频率较快,可能会被误认为是正常的眼部动作,但结合意识丧失等其他表现可以区分。一般每分钟可能会眨眼十余次甚至更多,持续时间与失神发作时间基本一致。
2.头部轻微下垂或上扬:在发作时,患者的头部可能会有轻微的下垂动作,然后又很快恢复;或者头部短暂地向上扬起,但幅度很小,这些动作都是在意识丧失的同时出现的,与患者的意志控制无关。
三、不同人群的表现差异
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,癫痫病小发作时除了上述典型表现外,可能更容易被忽视,因为儿童可能正在进行的活动相对简单,比如玩耍时突然静止。而且儿童的发作可能更加频繁,一天内可能会发作数次甚至数十次,但每次发作时间很短,容易被家长误以为是孩子注意力不集中等情况。
2.成年患者:成年患者在工作或日常活动中出现小发作时,可能会影响工作效率,比如正在进行一项需要集中精力的工作时突然意识丧失、动作中断,可能会导致工作失误等情况。成年患者的发作也可能与生活压力、睡眠情况等因素有关,长期的压力可能会诱发或加重小发作。
四、与其他类似情况的区别
1.与假性失神发作的区别:假性失神发作多有精神因素诱发,发作时意识障碍程度较轻,患者对周围环境有一定的感知,可伴有自主神经症状,如面色潮红、出汗等,发作持续时间较长,一般数分钟至数十分钟,而典型的癫痫病小发作意识丧失时间短,一般不超过30秒,且没有明显的自主神经症状的明显改变。
2.与晕厥的区别:晕厥多有诱因,如长时间站立、剧烈疼痛等,发作前常有头晕、恶心、眼前发黑等先兆,发作时面色苍白、血压下降等,而癫痫病小发作一般没有明显的先兆,发作时主要是意识丧失和简单的动作中断,血压等一般无明显变化。
总之,癫痫病小发作有其典型的表现特点,但在临床诊断时需要结合患者的详细病史、发作时的具体表现以及相关的辅助检查等进行综合判断,以明确诊断并采取相应的治疗措施。