亚急性硬化性全脑炎的症状有哪些

亚急性硬化性全脑炎有早期、运动系统及晚期等症状，早期有精神行为异常、认知功能减退，运动系统有肌阵挛发作、共济失调、舞蹈样动作，晚期有智能减退、去皮质或去大脑强直、癫痫发作，儿童患者会影响生长发育，成人患者影响工作生活，有麻疹病史者需高度怀疑。

一、早期症状

精神行为异常：多表现为性格改变，如原本性格开朗的儿童变得孤僻、淡漠、少言寡语，成人可能出现工作能力下降、注意力不集中等情况。一般在感染麻疹病毒数年后逐渐出现，这是因为病毒在中枢神经系统持续感染并进行性损伤，影响了神经递质和神经调节功能，进而干扰了大脑对情绪、行为的调控。

认知功能减退：患儿可能出现学习能力下降，对于熟悉的知识掌握困难；成人则表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，例如忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。这是由于大脑皮层的神经细胞受损，影响了记忆相关脑区的功能，导致信息的存储、提取出现障碍。

二、运动系统症状

肌阵挛发作：是较为特征性的运动症状之一，表现为突然、短暂、快速的肌肉收缩，可累及身体的任何部位，如面部肌肉、上肢或下肢肌肉等。例如上肢会出现快速的抽动，类似触电样的动作。其发生机制可能是大脑皮层的异常放电，导致神经冲动异常发放，引起肌肉不自主收缩。

共济失调：患者会出现平衡障碍和协调运动困难，走路时步态不稳，像喝醉酒一样摇晃，精细运动能力下降，如拿东西时手部颤抖、难以准确握住物品等。这是因为小脑等参与运动协调的脑区受到病毒侵犯，影响了神经传导和运动调控功能。

舞蹈样动作：表现为无目的、不规则的肢体舞动，如四肢出现不自主的扭动、摆动等。这是由于锥体外系的神经功能紊乱，导致肌肉的不自主运动增加。

三、晚期症状

智能减退：患者的智能水平严重下降，几乎丧失日常生活自理能力，无法进行简单的计算、识别家人等基本活动。这是因为大脑广泛的神经细胞受损，大脑的高级功能如思维、认知等受到严重破坏。

去皮质强直或去大脑强直：表现为肌肉僵硬，肢体呈伸直状态，角弓反张等。这是由于脑干和大脑皮层之间的神经传导通路受损，导致肌肉张力异常增高，是病情严重的表现之一。

癫痫发作：频繁的癫痫大发作或持续状态，严重影响患者的生命健康。这是因为大脑神经元异常放电广泛且难以控制，导致癫痫发作频繁。

对于儿童患者，由于其正处于生长发育阶段，神经系统尚未完全成熟，亚急性硬化性全脑炎对其神经功能的损害会严重影响身体和智力的发育，可能导致身材矮小、智力严重落后于同龄人等情况。成人患者则会因为疾病导致工作、生活无法正常进行，给家庭和社会带来沉重负担。在病史方面，有既往麻疹病毒感染史是重要的病史依据，一般麻疹感染后数年发病，所以对于有麻疹病史且出现上述症状的人群，要高度怀疑亚急性硬化性全脑炎。