双手发麻怎么回事

双手发麻可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素多因姿势不当致手部血液循环受影响，调整姿势后可缓解；病理性因素包括颈椎病致神经根受压、周围神经病变（如糖尿病性周围神经病变、药物中毒或维生素缺乏引起）、脑部血管病变（脑梗死、脑出血）、胸廓出口综合征等，若双手发麻持续不缓解或伴有其他严重症状需及时就医检查。

一、生理性因素

（一）姿势不当

长时间保持不正确的姿势，如长时间伏案工作、睡觉时手臂受到压迫等，会影响手部血液循环。例如，长时间伏案工作时，上肢处于前屈姿势，可能会压迫血管和神经，导致手部发麻。这种情况在各年龄段人群中都可能出现，一般调整姿势、适当活动后可迅速缓解。

二、病理性因素

（一）颈椎病

发病机制：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根。颈椎的神经根负责支配手部的感觉和运动功能，当神经根受到压迫时，就会出现双手发麻的症状。多见于长期低头工作、有颈椎退变病史的人群，年龄方面中老年人相对更常见，但年轻人若长期不良姿势也可能患病。

伴随症状：除了双手发麻外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等症状。

（二）周围神经病变

糖尿病性周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经。主要是因为高血糖导致神经纤维发生代谢紊乱等改变，影响神经的正常功能，从而出现双手发麻。常见于病程较长、血糖控制不理想的糖尿病患者，年龄上无特定限制，但随着糖尿病病程延长，发病风险增加。

其他原因引起的周围神经病变：如药物中毒（某些化疗药物等）、维生素缺乏（如B族维生素缺乏）等也可导致周围神经病变出现双手发麻。药物中毒引起的周围神经病变多见于有相应药物使用史的人群；维生素缺乏引起的则可见于饮食不均衡、长期酗酒等人群。

（三）脑部血管病变

脑梗死：脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经系统功能。如果病变累及支配手部感觉的脑区，就会出现双手发麻症状。多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人，急性发病，可能还伴有言语不清、一侧肢体无力等症状。

脑出血：脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织，也会引起神经系统症状。当影响到手部感觉相关区域时，可出现双手发麻，常突然发病，伴有头痛、呕吐、血压升高等症状。

（四）胸廓出口综合征

胸廓出口处的神经、血管受到压迫，常见原因有颈肋、前斜角肌痉挛等。压迫神经时会导致双手发麻，多见于长期肩部过度活动的人群，如经常进行上肢高强度运动的运动员等。

三、需要警惕的情况

如果双手发麻持续不缓解，或伴有进行性加重的肢体无力、言语障碍、头痛剧烈等症状，应及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振成像（MRI）、血糖检测、头部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，及时治疗。