病情描述:血脂多少算高血脂
主任医师 东南大学附属中大医院
血脂包括胆固醇和甘油三酯等,有不同分类及判断标准,不同人群高血脂有特点及注意事项,年龄增长、性别变化、生活方式及特殊病史人群易出现高血脂,需针对不同情况关注血脂、调整生活方式或治疗基础病来管理血脂。
总胆固醇(TC):合适水平一般低于5.2mmol/L;边缘升高为5.2-6.19mmol/L;升高则是≥6.2mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):对于一般人群,合适水平低于3.4mmol/L;边缘升高在3.4-4.19mmol/L;升高为≥4.2mmol/L;而对于已经患有心血管疾病或高危人群,低密度脂蛋白胆固醇应控制得更低,比如低于1.8mmol/L等。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):它被称为“好胆固醇”,合适水平一般男性高于1.04mmol/L,女性高于1.29mmol/L,若低于这个值可能不利于心血管健康。
甘油三酯(TG):合适水平低于1.7mmol/L;边缘升高在1.7-2.25mmol/L;升高为≥2.26mmol/L。
不同人群高血脂的特点及注意事项
年龄因素:随着年龄增长,人体的代谢功能逐渐下降,老年人更容易出现血脂异常。比如老年人的肝脏对脂质的代谢能力减弱,肾脏对脂蛋白的清除功能也有所降低,所以老年人要更密切关注血脂情况,定期检测血脂。
性别因素:在绝经前的女性,由于雌激素的保护作用,一般血脂水平相对较为正常,高密度脂蛋白胆固醇可能相对偏高一些。但绝经后,女性雌激素水平下降,血脂代谢发生变化,患高血脂的风险会增加,这时候女性需要更加注重血脂的监测和管理。
生活方式因素:长期高热量、高脂肪饮食的人,比如经常大量摄入油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,容易导致血脂升高。缺乏运动的人,身体的新陈代谢减慢,脂质容易堆积,也易引发高血脂。而长期吸烟、酗酒的人,烟草中的尼古丁等成分会影响血脂代谢,酒精会促进肝脏合成甘油三酯等,从而增加高血脂的发生几率。对于这类人群,需要调整生活方式,如均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取;增加运动量,每周至少进行150分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒等。
特殊人群病史因素:患有糖尿病的人群,往往伴随有血脂代谢紊乱,更容易出现高血脂的情况,因为糖尿病会影响脂肪和碳水化合物的代谢。对于这类合并有糖尿病的高血脂患者,在控制血脂的同时,更要严格控制血糖,因为血糖和血脂的异常相互影响,会加重心血管疾病等并发症的发生风险。而患有甲状腺功能减退症的患者,由于甲状腺素分泌不足,会导致脂质代谢减慢,也容易出现高血脂,这部分患者需要积极治疗甲状腺功能减退症,同时监测血脂情况。