面瘫医学定义

面瘫医学上称面神经麻痹，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，因面神经受损致面部肌肉运动丧失或减弱，病因有感染性、自身免疫性、神经源性、创伤性、中毒等因素，分类有中枢性面瘫（病变在面神经核以上至大脑皮层中枢，表现为病变对侧眼裂以下表情肌瘫痪等）和周围性面瘫（病变在面神经核或以下周围神经部位，表现为患侧面部全部表情肌瘫痪）。

病因方面

感染性因素：病毒感染较为常见，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经，可引起神经的炎症反应，导致面神经受损。这种情况在不同年龄段都可能发生，对于儿童来说，自身免疫力相对较低，更容易受到病毒感染的侵袭；而成年人如果生活方式不健康，如长期过度疲劳等，也可能降低机体抵抗力，增加感染风险。

自身免疫性因素：机体自身免疫系统错误地攻击面神经，引发免疫性炎症，从而导致面瘫。这种情况在性别上没有明显的绝对差异，但自身免疫状态可能受年龄、生活方式等影响，比如年轻人如果长期处于精神压力过大的状态，可能会影响自身免疫平衡，增加自身免疫性面瘫的发生几率。

神经源性因素：脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，可影响面神经相关的神经传导通路，导致面神经功能障碍，引起面瘫。这种情况在有脑血管疾病高危因素的人群中更易出现，比如有高血压病史、糖尿病病史、高脂血症的中老年人，随着年龄增长，血管病变风险增加，发生脑血管疾病进而引发面瘫的可能性增大。

创伤性因素：面部受到外伤，如车祸伤、工伤等导致面神经受损，也会引起面瘫。不同年龄和性别的人群都可能因外伤导致面瘫，例如年轻的男性在从事高风险职业时，如建筑工人等，面部外伤风险较高；女性如果遭遇意外车祸等情况，也可能导致面部创伤引发面瘫。

中毒因素：长期接触某些有毒物质，如酒精中毒，酒精会对面神经产生毒性作用，引起面神经麻痹；另外，如长期接触重金属等，也可能导致面瘫。对于长期大量饮酒的成年人来说，酒精中毒引发面瘫的风险较高；而从事相关重金属工作的人群，若防护不当，也容易因中毒导致面瘫。

分类方面

中枢性面瘫：是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病变所引起的面瘫，常见病因是脑血管病等。表现为病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，而额肌一般不受累，患者还可能伴有中枢神经系统的其他症状，如偏瘫等。在不同年龄的中枢神经系统疾病患者中都可能出现，比如中老年脑血管病患者，其面瘫表现为上述特征。

周围性面瘫：病变位于面神经核或面神经核以下周围神经部位。常见症状为患侧面部全部表情肌瘫痪，包括额肌、眼轮匝肌等。引起周围性面瘫的病因多样，如前面提到的病毒感染等。任何年龄段都可能发生周围性面瘫，儿童可能因病毒感染等原因引发，成年人则可能因多种因素导致周围性面瘫。