如何预防老年痴呆发生

保持健康生活方式需合理饮食遵循地中海模式增加蔬菜水果全谷物鱼类摄入减少饱和反式脂肪，适量进行每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走游泳，经常参与益智活动如读书看报下棋等刺激大脑神经突触，控制高血压65岁以下控140/90以下65岁以上适当放宽、糖尿病控糖化血红蛋白约7%、高血脂低密度脂蛋白目标值低于2.6mmol/L高危人群更低，坚决戒烟限酒按量控制，保证成年人7到9小时高质量睡眠，保持积极心态通过社交等调节情绪，有老年痴呆家族遗传史人群更严执行并定期评估认知，心血管病老人运动循序渐进遵基础病方案。

一、保持健康生活方式

1.合理饮食：遵循地中海饮食模式，增加蔬菜水果（如每天摄入400~500克蔬菜、200~300克水果）、全谷物（占主食的1/3以上）、鱼类（每周至少2次）的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取，研究显示地中海饮食可降低老年痴呆发生风险。

2.适量运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6公里/小时）、游泳等，运动能促进血液循环，改善大脑供血供氧，维持大脑神经功能。

二、强化认知训练

经常参与益智活动以保持大脑活跃，例如定期读书看报、下棋、学习乐器或新语言等，通过刺激大脑神经突触连接，延缓认知衰退进程。

三、控制基础疾病

1.高血压：65岁以下高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，65岁以上可适当放宽至150/90mmHg以下，规范降压可降低脑血管病变导致老年痴呆的风险。

2.糖尿病：将糖化血红蛋白控制在7%左右，严格管理血糖水平，避免高血糖对脑血管及神经的损伤。

3.高血脂：低密度脂蛋白胆固醇目标值一般应低于2.6mmol/L，高危人群可降至1.8mmol/L以下，控制血脂可减少动脉粥样硬化对大脑血供的影响。

四、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮，增加脑血管疾病发生概率，进而诱发老年痴呆，应坚决戒烟；过量饮酒会损害大脑功能，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精约相当于35ml啤酒、15ml葡萄酒或4.5ml蒸馏酒）。

五、保证充足睡眠

成年人每晚应保证7~9小时高质量睡眠，睡眠不足会导致β-淀粉样蛋白堆积，影响大脑清除代谢废物的能力，不利于大脑健康。

六、关注心理状态

保持积极乐观心态，通过社交活动、心理咨询等方式调节情绪，长期抑郁、焦虑等不良情绪会增加老年痴呆发生风险，需及时进行心理干预。

七、特殊人群注意事项

有老年痴呆家族遗传史的人群，需更加严格执行上述预防措施，定期进行认知功能评估；患有心血管疾病的老年人运动时应循序渐进，避免剧烈运动加重心脏负担，同时严格遵循基础疾病的治疗与管理方案。