什么叫做失眠

失眠是主观对睡眠质量或数量不满意且伴日间功能受损的睡眠障碍，相关因素包括心理上长期焦虑抑郁干扰睡眠节律，生理上有年龄差异及疾病影响，环境上睡眠环境不佳干扰节律，生活方式上睡前用电子设备、过量摄入咖啡因、长期熬夜影响质量，诊断依据睡眠主诉、日记及监测，干预有非药物的改善环境、规律作息、放松训练，特殊人群儿童要避免睡前过度兴奋等，老年人优先非药物干预，女性特殊时期有相应调节注意事项。

一、失眠的定义

失眠是一种睡眠障碍，表现为主观上对睡眠质量或数量不满意，同时伴有日间功能受损的状况。其客观表现包括睡眠潜伏期延长（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持困难（夜间觉醒次数≥2次）、总睡眠时间减少（成人＜7小时）等。

二、失眠的相关因素

（一）心理因素

长期焦虑、抑郁等情绪问题可干扰睡眠节律，例如焦虑状态下大脑处于过度警觉状态，难以进入放松的睡眠状态；抑郁患者常伴随早醒等睡眠障碍表现。

（二）生理因素

1.年龄差异：儿童可能因学业压力、睡前过度兴奋等出现失眠；老年人因褪黑素分泌减少、生理机能衰退（如夜间易尿频）等更易发生失眠。

2.疾病影响：某些疾病如呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）导致夜间呼吸困难、神经系统疾病（如帕金森病）引起躯体不适等，均可能引发失眠。

（三）环境因素

睡眠环境不佳，如噪音过大、光线过强、温度不适等，会干扰正常睡眠节律，使人难以进入深度睡眠。

（四）生活方式因素

睡前使用电子设备（屏幕蓝光抑制褪黑素分泌）、过量摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）、长期熬夜打乱生物钟等，均可影响睡眠质量。

三、失眠的诊断与评估

诊断主要依据患者的睡眠主诉（如入睡困难、早醒等）、睡眠日记记录（连续记录睡眠时长、入睡时间等）以及必要的睡眠监测（如多导睡眠图），综合判断睡眠障碍的类型和严重程度。

四、失眠的干预原则

（一）非药物干预

1.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、温度适宜，营造利于睡眠的环境。

2.建立规律作息：固定上床和起床时间，即使夜间睡眠不佳，也尽量保持规律的起床时间，维持生物钟稳定。

3.放松训练：通过冥想、深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解身体和心理的紧张状态，促进入睡。

（二）特殊人群注意事项

1.儿童：避免睡前过度兴奋，减少电子设备使用时间，家长可通过陪伴建立稳定的睡眠仪式（如睡前故事）帮助儿童入睡。

2.老年人：注重生理机能变化带来的影响，可在医生指导下适当调整生活方式，避免依赖药物干预，优先通过非药物手段改善睡眠。

3.女性特殊时期：经期女性注意情绪调节，孕期女性关注身体舒适感，更年期女性可通过适度运动、饮食调整等方式缓解失眠问题。