眩晕和头晕一样吗

眩晕是运动性或位置性错觉，有自身或外物旋转感及伴随症状，由内耳或中枢病变引起；头晕是头脑昏沉等模糊感觉，由多种因素致，症状不如眩晕明显；眩晕检查包括耳科、听力学及影像学，头晕检查有基础体格、血常规等，不同特殊人群出现眩晕或头晕需针对性评估处理。

眩晕：是一种运动性或位置性的错觉，患者会感觉自身或外界物体在旋转、晃动等，多由内耳前庭系统、中枢神经系统等病变引起，表现为明显的自身或外物旋转感，常伴有平衡失调、恶心、呕吐、眼球震颤等症状，例如梅尼埃病患者会突发旋转性眩晕。

头晕：感觉头脑昏沉、头重脚轻、头脑不清晰等，症状相对较模糊，不一定有自身或外物的运动错觉，可能由多种因素引起，如疲劳、睡眠不足、高血压前期、焦虑等，一般伴随症状不如眩晕明显，可能仅有轻微的头部不适感，很少出现恶心、呕吐、剧烈的眼球震颤等表现。

病因差异

眩晕常见病因：内耳疾病是重要原因，像良性阵发性位置性眩晕（耳石症）是由于耳石脱落，当头位变化时刺激前庭感受器导致眩晕；梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，引起反复发作的眩晕；前庭神经元炎多因病毒感染累及前庭神经元，导致急性眩晕。中枢神经系统病变也可引起，如小脑梗死或出血，会影响平衡和空间定向相关的神经传导，导致眩晕。

头晕常见病因：生理性因素较多，长期睡眠不足、过度疲劳、精神压力过大等可引起头晕；某些系统性疾病，如低血压，当体位突然改变时，血压下降，脑部供血不足，出现头晕；高血压患者血压波动时也可能有头晕症状；焦虑、抑郁等精神心理因素也常导致头晕，表现为持续的头脑昏沉感。

检查与诊断

眩晕的检查：需要进行详细的耳科检查，如前庭功能检查（包括眼震电图、冷热试验等）来评估内耳前庭功能；听力学检查，了解听力情况，有助于诊断梅尼埃病等疾病；影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），排查中枢神经系统病变，像小脑、脑干的病变等。

头晕的检查：一般先进行基础的体格检查，测量血压、心率等，了解基本生命体征；可能会进行血常规检查，排查是否有贫血等血液系统问题；对于有精神心理因素怀疑的患者，可能会进行心理量表评估等。

对于特殊人群，老年人出现眩晕或头晕需要特别关注，因为老年人多种疾病并存，眩晕可能提示严重的脑血管病变等，头晕可能与多种慢性疾病相关，需要全面评估其基础疾病、用药情况等，谨慎进行检查和诊断；儿童出现眩晕相对较少见，若出现需考虑是否有先天性内耳发育异常等情况；妊娠期女性出现头晕需排除妊娠相关的血压变化等问题，眩晕则要警惕特殊的妊娠相关内耳病变等，都需要根据不同人群的特点进行针对性的评估和处理。