月经推迟15天没有怀孕怎么回事

月经推迟可因多囊卵巢综合征致雄激素升高、促性腺激素比例失调影响卵泡发育排卵，甲状腺功能异常时甲减或甲亢干扰内分泌致月经紊乱，长期精神压力等不良情绪通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰激素分泌致推迟，过度减肥或体重骤增影响激素平衡致推迟，长期服含孕激素避孕药等药物可致月经推迟，患慢性肝炎、结核病等消耗性疾病因代谢及内分泌受影响致月经推迟。

一、内分泌失调相关因素

（一）多囊卵巢综合征

这是常见导致月经推迟的原因之一，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵泡发育及排卵，进而出现月经周期延长、推迟等表现。临床研究显示，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不规律现象，常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，其发病与遗传因素及环境因素共同作用有关，遗传易感性基础上，高糖高脂饮食、缺乏运动等环境因素可加重病情。

（二）甲状腺功能异常

甲状腺分泌的甲状腺素对机体代谢及内分泌调节至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期延长、推迟；而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能干扰内分泌平衡引发月经紊乱。例如，甲状腺功能减退患者中约有20%-30%会出现月经异常表现。

二、精神心理因素

长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。下丘脑会分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促性腺激素，卵巢分泌雌激素和孕激素，当精神心理状态不佳时，会干扰这些激素的正常分泌节律，从而导致月经推迟。有研究表明，长期处于高压力状态的女性，月经推迟的发生率比正常人群高出约1.5倍。

三、体重变化影响

（一）过度减肥

短期内过度节食减肥，机体营养摄入不足，会影响雌激素的合成，导致雌激素水平降低，子宫内膜增生不足，进而出现月经推迟。一般体重下降10%-15%时，可能就会影响月经周期。

（二）体重骤增

突然体重增加明显，如短期内体重增加过快，可能会干扰内分泌系统，影响激素平衡，从而导致月经推迟，这种情况常见于一些因疾病或其他原因导致体重快速变化的人群。

四、药物因素影响

长期服用某些药物可能会影响月经周期，例如长期服用含有孕激素的避孕药，会干扰体内自然的激素周期，导致月经推迟；此外，一些抗抑郁药、抗癫痫药等也可能通过影响神经内分泌调节而引起月经紊乱。

五、慢性疾病影响

患有慢性肝炎、结核病等消耗性疾病时，机体处于慢性消耗状态，会影响身体的整体代谢及内分泌功能，进而导致月经推迟。例如，结核病患者由于疾病消耗及机体免疫反应等因素，约有10%-15%会出现月经异常情况，表现为月经推迟等。