血管炎性周围神经病怎么检查

血管炎性周围神经病的检查包括体格检查观察神经系统体征；实验室检查有血常规、炎症指标（血沉、C反应蛋白）、自身抗体检测；神经电生理检查通过NCV和EMG判断周围神经传导功能；诊断困难时做神经活检；影像学检查有MRI帮助发现神经异常及CT排除其他结构异常。

实验室检查

血常规：可了解患者是否存在感染、贫血等情况，部分血管炎性周围神经病患者可能有白细胞计数异常、血红蛋白降低等表现，不同生活方式人群的血常规结果可能受饮食、运动等因素影响，但疾病状态下会有相应改变。

炎症指标：

血沉（ESR）：多数血管炎性周围神经病患者血沉会增快，血沉增快提示体内存在炎症反应，不同年龄人群血沉正常参考值不同，一般来说，儿童血沉正常参考值为0~10mm/h，成人男性为0~15mm/h，成人女性为0~20mm/h。

C反应蛋白（CRP）：CRP升高也是炎症的重要指标，血管炎性疾病时CRP常明显升高，其水平变化不受性别显著影响，但不同年龄阶段参考值有差异，儿童CRP正常参考值<10mg/L，成人CRP正常参考值<10mg/L。

自身抗体检测：如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等，ANCA相关血管炎可累及周围神经，检测ANCA有助于明确是否为血管炎性相关的周围神经病，不同性别、年龄人群的自身抗体阳性率可能因遗传等因素有一定差异，但疾病诊断中具有重要意义。

神经电生理检查

神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：通过测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度以及肌肉的电活动情况，判断周围神经的传导功能是否正常，可发现周围神经受损的部位和程度，不同年龄儿童的神经电生理正常参考值与成人不同，儿童的神经传导速度相对较慢，需要依据儿童相应的正常范围来判断是否异常。

神经活检

对于诊断困难的患者，可考虑神经活检，通过病理检查观察神经组织的病理改变，如是否存在血管炎相关的炎性细胞浸润、血管壁增厚等情况，明确神经病变的性质，但该检查为有创检查，需谨慎考虑患者的身体状况等因素，尤其对于儿童等特殊人群，要充分评估风险后进行。

影像学检查

磁共振成像（MRI）：尤其是神经MRI，可帮助发现周围神经是否有增粗、异常强化等改变，对于判断血管炎性周围神经病累及神经的情况有一定帮助，不同年龄患者的MRI扫描参数等可能根据具体情况进行调整，以获得更清晰准确的图像。

CT检查：一般较少用于单纯的血管炎性周围神经病检查，但在排除其他可能导致神经病变的结构异常时可能会有应用，如发现是否有骨质破坏等情况影响神经，不同年龄人群CT检查的辐射剂量等需根据具体情况合理控制。