脑出血病人护理的方法

营造安静舒适环境控温湿度减少探视，卧床保肢体功能位防畸形，密切监测生命体征与意识状态，急性期取平卧位或头高脚低卧位，定时翻身拍背防肺部感染、定时翻身用气垫床等防压疮、指导下肢被动运动防深静脉血栓，发病24至48小时无法进食时考虑鼻饲保证营养供给。

一、一般护理

1.1环境需营造安静且舒适的氛围，温度维持在20~22℃，湿度保持在40%~60%，尽量减少探视人员，避免外界过多刺激，因为不良刺激可能影响患者情绪进而干扰病情恢复。

1.2卧床期间要保证患者肢体处于功能位，上肢呈轻度屈曲状，下肢保持稍屈位，可借助小软枕等辅助器具来维持，防止关节出现挛缩畸形，这是由于脑出血患者长期卧床易发生肢体畸形，影响后期康复。

二、病情观察

2.1需密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15~30分钟测量并记录一次，一旦发现血压异常波动、呼吸频率改变等情况要及时汇报处理，因为生命体征变化是病情变化的重要指标，及时监测能尽早发现病情异变。

2.2密切观察患者意识状态，如GCS评分等，若患者意识障碍呈进行性加重趋势，提示病情可能恶化，需密切记录意识变化情况，以便医护人员及时调整治疗护理方案。

三、体位护理

3.1急性期患者一般采取平卧位或头高脚低卧位，头高脚低卧位需将床头抬高15°~30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，平卧位时要将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引发窒息，这是基于脑出血患者常伴有脑水肿，调整体位利于减轻脑水肿，同时预防误吸的要求。

四、并发症预防

4.1肺部感染预防方面，定时协助患者翻身、拍背，每2小时一次，鼓励患者深呼吸并进行有效咳嗽，指导患者开展肺部呼吸训练，像缩唇呼吸等，保持呼吸道通畅，降低肺部感染发生几率，因为脑出血患者长期卧床，呼吸道分泌物易积聚，易引发肺部感染。

4.2压疮预防时，定时为患者翻身，使用气垫床等，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处可使用减压贴等，留意皮肤状况，若发现皮肤发红等异常及时处理，由于长期卧床易出现压疮，影响患者预后。

4.3深静脉血栓预防上，指导患者进行下肢被动运动，例如屈伸踝关节等，病情允许时鼓励早期床上活动或下床活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成风险，脑出血患者活动减少，易发生深静脉血栓。

五、营养支持

5.1发病后24~48小时内患者若无法进食，可考虑鼻饲营养以保证营养供给，鼻饲时需注意鼻饲液的温度、速度、量等，遵循循序渐进原则，依据患者营养状况和耐受情况进行调整，确保患者获取足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质，维持机体正常代谢，促进康复。