病情描述:低烧常见于什么疾病
副主任医师 南昌大学第一附属医院
感染性疾病有病毒感染如普通感冒、传染性单核细胞增多症,细菌感染如结核杆菌感染、布鲁氏菌病,其他微生物感染如支原体感染;非感染性疾病有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症,恶性肿瘤如白血病、肾癌,其他如中暑、药物热。
病毒感染:
上呼吸道病毒感染:如普通感冒,多由鼻病毒、冠状病毒等引起,常表现为低热、鼻塞、流涕、咽痛等症状,多见于各年龄段人群,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患普通感冒出现低烧情况,一般病程具有自限性,多数1周左右可恢复。
传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染所致,多见于青少年,可出现低热、乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现,外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。
细菌感染:
结核杆菌感染:肺结核是常见的引起低烧的结核类型,多见于成年人,也可见于儿童,除低热外,还可伴有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状,病程较长,有结核接触史者需高度警惕。
布鲁氏菌病:多有牛羊等接触史,可出现低热、关节疼痛、乏力等表现,不同年龄均可发病,职业中与牲畜接触频繁者风险较高。
其他微生物感染:
支原体感染:支原体肺炎可引起低烧,多见于儿童及青少年,起病较缓慢,表现为发热、咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳。
非感染性疾病
自身免疫性疾病:
系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,可出现低热、面部红斑、关节痛、脱发等多系统受累表现,病情迁延,需长期治疗监测。
类风湿关节炎:多见于中年女性,主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形,可伴有低热,病情呈慢性进展,对关节功能影响较大。
内分泌代谢性疾病:
甲状腺功能亢进症:由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可出现低热、多汗、心悸、消瘦、手抖等表现,各年龄段均可发病,女性发病率高于男性。
肾上腺皮质功能减退症:可出现低热、乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等表现,任何年龄均可发病,病情严重时可危及生命。
恶性肿瘤:
白血病:儿童及青少年相对多见,可表现为低热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,白血病细胞在骨髓及其他造血组织中大量增殖累积。
肾癌:多见于中老年人,可出现低热、腰痛、血尿等表现,早期症状不典型,需通过影像学等检查协助诊断。
其他:
中暑:在高温环境下,各年龄段均可发生,尤其是老年人、儿童及体弱人群,可出现低热、口渴、乏力、头晕等表现,严重时可出现高热、昏迷等。
药物热:使用某些药物后出现的发热,与药物过敏等机制有关,有明确用药史,停药后体温多可恢复正常,不同药物引起药物热的情况不同,需仔细询问用药史。