癫痫持续状态怎么办

癫痫持续状态的处理包括现场急救、尽快送医及院内治疗、查找病因后续处理。现场要确保安全环境、保持呼吸道通畅；尽快送医需呼叫急救并途中监护；院内要监测生命体征、吸氧，药物治疗首选地西泮等，不佳时换用其他药物；病情稳定后查病因，再依病因治疗并长期随访儿童患者。

一、立即采取的现场急救措施

1.确保安全环境：将患者转移至安全场所，移开周围尖锐、坚硬物品，防止患者受伤。如患者在水边，需迅速将其转移至干燥陆地；若在高处，要小心转移至平地，避免在抽搐过程中因碰撞导致二次损伤。对于儿童患者，要特别注意保护其头部，避免与周围硬物剧烈碰撞。

2.保持呼吸道通畅：让患者仰卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物、呕吐物等，防止窒息。对于婴幼儿患者，要轻柔地将头部偏向一侧，可使用纱布等轻轻擦拭口腔异物。

二、尽快送往医疗机构

1.呼叫急救：在进行现场初步处理后，应立即拨打急救电话，向医护人员说明患者的基本情况，如癫痫发作的大致时间、发作时的表现等。对于儿童患者，要强调其年龄小、身体脆弱等特点，以便急救人员做好相应准备。

2.途中监护：在转运过程中，要持续观察患者的呼吸、意识状态等。对于儿童患者，要密切关注其面色、呼吸频率等，若有呼吸急促、口唇发绀等情况，需及时告知转运人员。

三、医疗机构内的治疗措施

1.一般治疗

生命体征监测：入院后立即监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。对于儿童患者，因其生命体征变化相对较快，要更频繁地进行监测。

吸氧：根据患者的血氧情况给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧方式和流量，避免对儿童呼吸道造成不良影响。

2.药物治疗

首选药物：通常首选地西泮等药物进行静脉注射。地西泮能较快地控制癫痫持续状态，但在使用时要注意注射速度，对于儿童患者，要根据体重等调整合适的剂量，缓慢静脉推注，以防引起呼吸抑制等不良反应。

其他药物：若地西泮控制不佳，可选用咪达唑仑、丙泊酚等药物。在使用这些药物过程中，要密切观察患者的反应，根据患者的具体情况调整药物剂量。

四、病因查找与后续处理

1.查找病因：在患者病情稳定后，要积极查找癫痫持续状态的病因，如是否有脑部肿瘤、脑血管畸形、颅内感染等情况。对于儿童患者，要考虑是否有先天性脑发育异常等因素。

2.后续治疗与随访：根据病因进行相应的治疗。同时，要对患者进行长期的随访，观察患者的癫痫发作情况，调整治疗方案。对于儿童患者，要关注其生长发育情况，定期进行神经系统评估等。