牙根发炎怎么治疗

牙根发炎包括根尖周炎分急性和慢性，急性根尖周炎有应急处理如开髓引流、切开排脓、调颌磨改、消炎止痛等，慢性根尖周炎主要是根管治疗，不同人群有不同注意事项，儿童与乳牙龋坏未治有关要养成口腔卫生习惯等，孕妇治疗需谨慎分时期处理且用药要安全，老年人要控制基础疾病操作轻柔并考虑身体耐受性。

一、牙根发炎的分类及对应治疗方式

牙根发炎主要包括根尖周炎，可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

急性根尖周炎：

应急处理：首先要开髓引流，开通髓腔引流通道，缓解根尖部的压力，疼痛可迅速减轻。这是因为牙髓腔内的炎性渗出物积聚，压力升高，通过开髓能使压力得到释放。

切开排脓：如果骨膜下或黏膜下形成脓肿，需切开排脓。一般在局部麻醉下进行，切开后可放置引流条，以促进脓液的排出。

调颌磨改：患牙有明显伸长、咬合痛的，可适当调颌，让患牙得到休息，减轻咬合压力，缓解疼痛。

消炎止痛：可辅助使用抗生素，如头孢类抗生素等，控制炎症。对于疼痛明显的患者，可使用布洛芬等止痛药缓解疼痛，但儿童应谨慎使用，需在医生指导下根据年龄和体重等因素使用合适的剂量。

慢性根尖周炎：

根管治疗：是主要的治疗方法。通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周的炎症，促进病变愈合。对于不同年龄的患者，根管治疗的操作要点有所不同，儿童由于牙根尚未发育完全，可能需要采用根尖诱导成形术等特殊的根管治疗方法。例如年轻恒牙发生慢性根尖周炎时，通过根管消毒、药物诱导等手段促使牙根继续发育完成。

二、不同人群牙根发炎的注意事项

儿童：儿童牙根发炎多与乳牙龋坏未及时治疗有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，少吃甜食。儿童在接受治疗时可能会有恐惧心理，家长要给予安抚和鼓励，配合医生治疗。同时，儿童使用的药物需要特别注意剂量，避免使用不适合儿童的药物，且要密切观察治疗后的反应。

孕妇：孕妇牙根发炎时，治疗需谨慎。在孕早期和孕晚期尽量避免进行复杂的根管治疗等操作，以免引起流产或早产。可先进行简单的应急处理，如开髓引流等缓解疼痛，在孕中期可在严格的无菌操作下进行根管治疗。用药方面要避免使用对胎儿有影响的药物，需告知医生怀孕情况，由医生选择安全的治疗方案。

老年人：老年人牙根发炎可能伴有全身其他疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗前要控制好基础疾病，治疗过程中要注意操作的轻柔，避免加重患者的不适。同时，要考虑老年人的身体耐受性，选择合适的治疗方式和药物，密切监测治疗后的身体反应。