这几天嘴不能张开很大，吞口水都疼

颞下颌关节紊乱综合征好发于青壮年与生活方式、病史有关，检查有临床及影像学，应对措施含非药物干预及特殊人群提示；智齿冠周炎好发于18-25岁左右人群与生活方式、病史有关，检查靠口腔及必要时X线，应对措施有非药物干预及特殊人群提示。

颞下颌关节紊乱综合征

年龄因素：好发于青壮年，20-30岁人群较多见，这个年龄段的人可能因生活压力大、咀嚼习惯等因素易患病。

生活方式：长期偏侧咀嚼、夜磨牙、经常吃较硬的食物等不良生活方式都可能引发颞下颌关节紊乱综合征，导致嘴不能张大、吞口水疼。例如长期只用一侧牙齿咀嚼，会使两侧颞下颌关节受力不均，引发紊乱。

病史：若既往有颞下颌关节区域的外伤史，也可能诱发该综合征出现相应症状。

智齿冠周炎

年龄因素：18-25岁左右的人群智齿萌出较多见，此年龄段易患智齿冠周炎。

生活方式：口腔卫生状况差，食物残渣易堆积在智齿周围，容易引发炎症。

病史：本身有智齿萌出异常的情况，如阻生智齿，就更容易出现冠周炎导致嘴张不开、吞口水疼。

检查与诊断

临床检查：医生会检查颞下颌关节的活动度、有无压痛等，观察口腔内牙齿特别是智齿周围的情况，查看是否有红肿、溢脓等智齿冠周炎的表现。

影像学检查：对于颞下颌关节紊乱综合征可能会进行X线、CT等检查，了解关节骨质等情况；智齿冠周炎一般通过口腔检查基本可诊断，但必要时也可能结合X线检查智齿萌出情况。

应对措施

颞下颌关节紊乱综合征

非药物干预：

改变不良咀嚼习惯，避免偏侧咀嚼、避免吃硬食等。

局部热敷，用温热的毛巾敷在颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

进行简单的张口训练，逐渐增加张口度，但要注意适度，避免过度张口加重损伤。

特殊人群提示：儿童若出现类似情况，多与不良习惯有关，如咬唇、吮指等，家长要引导儿童纠正不良习惯，可通过温和的方式帮助儿童进行张口等康复训练，同时要注意儿童口腔卫生，预防相关口腔疾病导致类似症状。

智齿冠周炎

非药物干预：

保持口腔清洁，饭后及时漱口，可用淡盐水漱口，每天多次，清除食物残渣和部分细菌。

局部冲洗，到正规医疗机构由医生用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围进行冲洗，去除炎性分泌物等。

特殊人群提示：儿童智齿冠周炎相对较少见，若发生，家长要更加重视，因为儿童口腔耐受力等与成人不同，更要轻柔地帮助儿童做好口腔清洁等护理，及时带儿童到儿科口腔科就诊，避免炎症进一步加重引发更严重的问题。