病情描述:怀孕建小卡要检查什么
主任医师 北京协和医院
建小卡涉及基本信息登记含孕妇姓名、出生日期、联系方式、既往病史、月经史及据此推算预产期,体格检查包括身高体重测体质指数(BMI)评估是否合理范围及血压测防妊娠期高血压,实验室检查有血常规查贫血等指标、尿常规查尿蛋白等情况、肝肾功能初步检、传染病筛查及血型检,特殊人群中既往病史孕妇需重点问病史增相关疾病监测,高龄孕妇加细致检查评估胎儿健康状况。
一、基本信息登记
包括孕妇的姓名、出生日期、联系方式、既往病史(如是否有慢性疾病、手术史等)、月经史(末次月经日期等),通过详细了解月经史可初步推算预产期。
二、体格检查
1.身高与体重测量:测量身高可用于评估身体比例等,体重测量用于计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)÷身高2(m2),通过BMI评估孕妇体重是否在合理范围,一般孕期建议BMI维持在18.5~24.9之间,过低或过高的BMI可能对妊娠结局产生影响。
2.血压测量:了解孕妇基础血压情况,妊娠期高血压是孕期常见并发症,定期监测血压有助于早期发现异常。
三、实验室检查
1.血常规:检测血红蛋白水平,判断孕妇是否贫血,同时可了解白细胞、血小板等指标,贫血可能影响孕妇及胎儿健康,白细胞和血小板异常也可能提示身体存在其他问题;通过血常规还能初步了解是否存在感染等情况。
2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖、尿潜血等,尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病,尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病,尿潜血异常可能与泌尿系统疾病等相关。
3.肝肾功能初步检查:了解孕妇肝肾功能基本状况,肝脏和肾脏是人体重要代谢器官,妊娠期身体代谢负担加重,通过肝肾功能检查可早期发现潜在问题。
4.传染病筛查:包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病、丙型肝炎等检测,这是保障母婴健康的重要措施,例如乙肝可通过母婴传播,梅毒、艾滋病等也会对胎儿造成不良影响,早期发现可及时采取干预措施。
5.血型检查:一般包括ABO血型和Rh血型,分娩时血型信息对于输血等医疗操作至关重要,尤其是Rh阴性血型孕妇,需特别关注,以便在分娩时做好相应准备。
四、特殊人群考虑
有既往病史孕妇:若孕妇有糖尿病、高血压等慢性疾病史,建小卡时需重点询问病史细节,并可能在检查中增加相关疾病的监测项目,如糖尿病孕妇可能需更密切关注血糖相关指标等。
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,建小卡时除常规检查外,可能会根据情况增加更细致的检查,如无创产前筛查相关项目等,以更好评估胎儿健康状况。