病情描述:患有脑炎应该接种哪种疫苗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑炎相关疫苗接种需依病原体类型,乙型脑炎疫苗分减毒活与灭活疫苗,8月龄婴儿可开始接种减毒活疫苗(基础免疫2剂次),6月龄及以上人群适用灭活疫苗(基础免疫4剂次),脑炎康复期患者病情稳定经医生评估无禁忌可接种;流脑疫苗有多种类型,A群流脑多糖疫苗6月龄起接种(2剂次),A+C群流脑多糖疫苗适用于3岁及以上人群(1剂次),A+C群流脑结合疫苗适用年龄更广,曾患细菌性脑炎患者接种需病情稳定经医生评估,儿童康复后接种遵年龄规定且密切观察反应,康复期患者接种前需医生评估整体健康状况综合自身因素确保疫苗接种安全有效。
一、病毒性脑炎相关疫苗接种
(一)乙型脑炎疫苗
乙型脑炎由乙脑病毒感染引起,主要通过蚊虫叮咬传播。对于有乙型脑炎患病史或处于乙脑流行区的人群,需接种乙脑疫苗。乙脑疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗,8月龄婴儿可开始接种乙脑减毒活疫苗,基础免疫通常需接种2剂次;乙脑灭活疫苗则适用于6月龄及以上人群,基础免疫需接种4剂次。需注意,若脑炎患者处于康复期,需在病情稳定且经医生评估无禁忌后接种。
二、细菌性脑炎相关疫苗接种
(一)流行性脑脊髓膜炎疫苗(流脑疫苗)
流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌感染引发,主要通过飞沫传播。需接种流脑疫苗进行预防,常见的流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗及A+C群流脑结合疫苗等。A群流脑多糖疫苗一般从6月龄开始接种,共接种2剂次;A+C群流脑多糖疫苗适用于3岁及以上人群,通常接种1剂次;A+C群流脑结合疫苗适用年龄更广,可根据具体产品说明接种。对于曾患细菌性脑炎的患者,接种流脑疫苗同样需在病情稳定且经医生评估后进行,尤其要关注疫苗接种的禁忌证,如对疫苗成分过敏者不宜接种。
三、特殊人群接种注意事项
(一)儿童患者
儿童患脑炎康复后接种疫苗时,需严格遵循疫苗接种的年龄规定。例如乙脑疫苗和流脑疫苗的不同剂次对应不同年龄阶段,要确保在合适年龄接种。同时,需密切观察儿童接种后的反应,若有异常应及时就医。
(二)康复期患者
脑炎康复期患者接种疫苗前,必须由医生对其整体健康状况进行评估,包括神经系统功能恢复情况、免疫状态等。若患者存在免疫功能严重低下、正在接受免疫抑制治疗等情况,需谨慎评估疫苗接种的必要性和风险。
总之,患有脑炎后应根据引发脑炎的病原体类型,在医生指导下选择合适的疫苗进行接种,且需综合考虑自身年龄、健康状况等因素,确保疫苗接种的安全性和有效性。