脑炎可能的症状有哪些

脑炎有神经系统相关症状，轻至中度患者可现嗜睡等，儿童有精神萎靡等，有持续性剧烈头痛伴恶心呕吐，部分有惊厥或抽搐，有脑膜刺激征表现；全身有发热、乏力肌肉酸痛等不适；伴随病毒性脑炎有皮疹等表现，儿童婴儿有前囟饱满、喂养困难，老年人意识障碍隐蔽且易现精神行为异常，有基础病史者症状不典型需加强监测。

一、神经系统相关症状

1.意识障碍：轻至中度脑炎患者可出现嗜睡、昏睡等表现，病情较重时可进展为昏迷。儿童患者可能表现为精神萎靡、对周围环境反应迟钝等，婴幼儿还可能出现烦躁不安、哭闹不止后逐渐精神差的情况。

2.头痛：多为持续性剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐，这是由于颅内压升高刺激脑膜或神经所致，儿童患者可能因无法准确表述头痛而表现为频繁哭闹、拒食等。

3.惊厥或抽搐：部分脑炎患者会出现惊厥发作，表现为肢体不自主抽动、双眼上翻、牙关紧闭等，儿童尤其是婴幼儿发生惊厥的风险相对较高，可能与神经系统发育不完善及脑炎导致的脑电活动异常有关。

4.脑膜刺激征：如颈项强直，患者仰卧时被动屈颈时抵抗力增强；克氏征阳性（下肢髋关节、膝关节屈曲成直角，被动伸小腿时受限且伴有疼痛）；布氏征阳性（平卧时被动屈颈引起双侧髋关节和膝关节屈曲），这是脑膜受炎症刺激的典型表现。

二、全身症状

1.发热：多数脑炎患者会出现发热症状，体温可达到38℃~40℃及以上，发热程度及持续时间因病因不同有所差异，病毒性脑炎患者发热持续时间相对可能较短，而细菌性脑炎等发热可能更为持续且体温波动较大。

2.全身不适：患者可出现乏力、肌肉酸痛、食欲减退等表现，这是由于机体感染炎症因子后引发的全身性反应，儿童可能还会伴有精神不振、活动减少等情况。

三、伴随症状

1.病毒性脑炎相关伴随表现：部分病毒性脑炎患者可出现皮疹，如肠道病毒引起的脑炎可能伴有手足口部位的皮疹；单纯疱疹病毒性脑炎可能有口唇周围疱疹等表现。

2.不同年龄人群的特殊表现

儿童：除上述常见症状外，婴儿可能前囟饱满，这是因为婴儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压升高可致前囟膨隆；还可能出现喂养困难，表现为拒奶或吸吮无力。

老年人：意识障碍可能相对隐蔽，除头痛、发热外，更易出现精神行为异常，如认知功能短时间内迅速下降、淡漠或兴奋躁动等，需警惕脑炎可能。

有基础病史人群：若患者本身有免疫缺陷等基础病史，脑炎症状可能不典型，发热可能不明显，但神经系统症状出现较早且进展可能更快，需加强监测。