什么是唇腭裂修复术

唇腭裂修复术针对唇部和腭部先天性裂隙畸形，唇裂一般建议3至6个月时手术，腭裂多在12至18个月时手术，唇裂修复术有旋转推进法等，腭裂修复术有两瓣法等，术后需口腔清洁、避免患儿抓挠伤口、饮食管理、定期复查，婴儿期要注意喂养姿势及伤口周围皮肤护理，儿童期需重视心理疏导，有基础疾病者术前评估控制术后观察监测。

一、定义及目的

唇腭裂修复术是针对唇部和腭部先天性裂隙畸形进行的外科手术，通过修复手术恢复唇部和腭部的正常解剖结构与生理功能，包括恢复唇部的外观形态、关闭腭部裂隙以改善语音、吞咽等功能。

二、手术时机

唇裂：一般建议在患儿3~6个月时进行手术，此时患儿体重达到5~10kg，血红蛋白不低于100g/L，白细胞计数正常，全身状况能较好耐受手术。

腭裂：多在患儿12~18个月时进行手术，此时患儿的语言发育尚未定型，早期修复有利于建立正常的发音机制。

三、手术方法

（一）唇裂修复术

根据唇裂的类型选择不同术式，常见的有旋转推进法、三角瓣法等。旋转推进法是利用唇部组织的旋转和推进来修复裂隙，重建唇部的正常解剖形态；三角瓣法通过形成特定三角瓣来调整唇部组织，达到修复目的。

（二）腭裂修复术

常用术式包括两瓣法、兰氏法等。两瓣法是将腭部黏膜瓣向中线推移关闭裂隙，兰氏法则是通过分离腭部黏骨膜瓣后向中间拉拢缝合来修复腭裂，两种方法均旨在关闭腭部裂隙，恢复腭部的生理功能。

四、术后护理

口腔清洁：术后需保持口腔清洁，可用生理盐水轻柔清洁口腔，避免食物残渣残留引发感染。

避免抓挠：告知患儿家属避免患儿用手抓挠伤口，防止伤口裂开或感染。

饮食管理：唇裂术后短期建议采用汤匙喂养，避免患儿吸吮导致伤口受力；腭裂术后早期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到软食，避免过硬食物刺激伤口。

定期复查：术后需定期复查，评估伤口愈合情况、语音功能恢复等，根据患儿恢复情况进行后续干预。

五、特殊人群注意事项

婴儿期：术后要特别注意喂养姿势，避免呛奶，确保营养摄入。由于婴儿皮肤娇嫩，需加强伤口周围皮肤护理，防止湿疹等并发症。

儿童期：除关注生理恢复外，还需重视心理影响，因唇腭裂可能对儿童心理产生一定影响，家长及医护人员应给予心理疏导，帮助患儿建立自信。

病史相关：若患儿有其他基础疾病，如先天性心脏病等，需在术前对基础疾病进行评估和控制，确保手术安全；术后需密切观察基础疾病的变化，遵循相应的医疗监测和护理要求。