病情描述:心脏怦怦跳怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏怦怦跳可因生理性因素如剧烈运动后、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶引发,也可由病理性因素包括心律失常(含早搏、心动过速)、心血管疾病(如冠心病、心肌病)、内分泌疾病(像甲状腺功能亢进)、感染发热导致,儿童出现不明原因心脏怦怦跳伴口唇发绀等要就医排查,孕妇心率相对增快伴不适需排病理因素,老年人心脏怦怦跳要高度警惕心血管疾病加重需及时就诊明确原因。
一、生理性因素导致心脏怦怦跳
1.剧烈运动后:人体在剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏会通过加快搏动来提升血液循环效率,以满足机体对氧气和营养物质的需求,通常休息片刻后心率可逐渐恢复正常。
2.情绪激动:当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时,交感神经兴奋,体内会释放肾上腺素等激素,促使心跳加快,平复情绪后一般可缓解。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡因等成分具有兴奋神经的作用,会刺激心脏,导致心率暂时性增快。
二、病理性因素导致心脏怦怦跳
1.心律失常
早搏:包括房性早搏、室性早搏等,可感觉心脏有突然的跳动加重或漏跳感,可能与心脏传导系统异常、心肌病变等有关。
心动过速:如窦性心动过速、室上性心动过速等,窦性心动过速可见于发热、贫血、甲亢等情况;室上性心动过速可无明显诱因突然发作,心率可快至150-250次/分钟。
2.心血管疾病
冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌缺血时可出现心悸症状,常伴随胸痛、胸闷等表现,活动或情绪激动时易诱发。
心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能异常会影响心脏正常搏动,引发心悸。
3.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,表现为心跳加快,还可伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
4.感染发热:当身体受到细菌、病毒等感染时,体温升高,机体代谢加快,心脏需通过增加搏动来维持血液循环,体温每升高1℃,心率大约增加10-20次/分钟。
三、特殊人群心脏怦怦跳的特点及注意事项
1.儿童:需警惕先天性心脏病等,若儿童出现不明原因的心脏怦怦跳且伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现,应及时就医排查。
2.孕妇:孕期血容量增加、激素变化等可能导致心率相对增快,一般为生理性,但若伴随头晕、胸闷等不适,需排除病理因素。
3.老年人:本身心血管功能可能减退,心脏怦怦跳需高度警惕心血管疾病加重,如冠心病、心律失常等恶化情况,应及时就诊明确原因。