如何进行脑梗塞的护理处理

一般护理需保持病房安静舒适，急性期绝对卧床并抬高床头利于脑部静脉回流等，控制病房温湿度定期通风；病情观察要密切监测生命体征、留意意识与瞳孔变化；并发症预防要定时翻身拍背防肺部感染、定时翻身防压疮、指导肢体被动活动防深静脉血栓；康复护理要病情稳定后尽早开展肢体运动训练和针对性语言训练；特殊人群护理老年患者要关注基础疾病管理且动作轻柔，儿童患者康复训练注意力度适中并观察反应，有特殊病史患者护理要兼顾相关病史影响。

一、一般护理

1.休息与体位：保持病房安静、舒适，急性期需绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，同时减少头部震动，防止加重病情。

2.环境管理：控制病房温度（22℃-24℃）、湿度（50%-60%），定期通风换气，为患者营造适宜的休养环境。

二、病情观察

1.生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，若出现异常及时报告医生。

2.意识与瞳孔观察：留意患者意识状态（如嗜睡、昏迷等）及瞳孔大小、对光反射情况，若意识障碍加重或瞳孔异常，提示病情变化。

三、并发症预防

1.肺部感染预防：定时为患者翻身、拍背，鼓励并指导患者进行有效咳嗽咳痰，必要时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。

2.压疮预防：定时协助患者翻身，一般每2小时1次，使用气垫床或减压敷料，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

3.深静脉血栓预防：指导患者早期进行肢体被动活动，如屈伸下肢等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

四、康复护理

1.肢体运动训练：病情稳定后尽早开始肢体康复训练，从简单的关节屈伸、肌肉按摩开始，逐渐过渡到主动运动，遵循循序渐进原则，促进肢体功能恢复。

2.语言功能训练：对于存在语言障碍的患者，由专业人员进行针对性语言训练，如发音练习、简单语句复述等，帮助恢复语言功能。

五、特殊人群护理要点

1.老年患者：需格外关注基础疾病管理，如合并高血压、糖尿病等，严格控制相关指标，护理过程中动作轻柔，避免发生意外。

2.儿童患者：遵循儿科安全护理原则，康复训练时注意力度适中，避免过度用力造成损伤，密切观察儿童对护理措施的反应，及时调整护理方案。

3.有特殊病史患者：若患者有其他基础病史，如心脏病等，护理时需兼顾相关病史影响，如翻身时注意心脏负担，活动训练要考虑心脏耐受情况等。