脑血管造影是什么

脑血管造影是介入放射学检查方法，经动脉插入导管注入造影剂使脑血管显影，用于诊断脑血管疾病及评估治疗效果，有过敏、血管损伤等风险，术前要做准备、评估禁忌证，术后要观察相关情况。

一、检查过程

1.术前准备

患者准备：需进行过敏试验（如碘过敏试验）、血常规、凝血功能等检查，评估患者身体状况。要向患者检查目的、过程及可能出现的风险，取得患者同意并签署知情同意书。对于儿童患者，要安抚其情绪，争取其配合。

器械准备：准备好导管、造影剂等相关器械。

2.操作过程

一般经股动脉或桡动脉穿刺，将导管插入，逐步送至主动脉弓，然后选择性地插入颈内动脉或椎动脉等脑血管。

注入造影剂后，通过X线透视或数字减影血管造影（DSA）技术，实时显示脑血管的影像。可以多角度观察脑血管的情况，包括血管的狭窄、扩张、动脉瘤、血管畸形等病变。

二、临床应用

1.诊断脑血管疾病

动脉瘤：能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态等，对动脉瘤的诊断和治疗方案制定非常重要。例如，通过脑血管造影可以明确颅内动脉瘤的具体情况，为手术或介入治疗提供依据。

脑血管畸形：如动静脉畸形等，可显示畸形血管团的供血动脉、引流静脉等情况，有助于制定治疗策略。

缺血性脑血管病：了解脑血管的狭窄部位、程度等，对于判断脑缺血的原因和严重程度有帮助，比如可以发现颈动脉狭窄等导致脑供血不足的情况。

2.评估脑血管病变治疗效果

在脑血管疾病经过手术或介入治疗后，通过脑血管造影可以评估治疗是否成功，血管是否恢复通畅等情况。例如，动脉瘤夹闭术后或介入栓塞术后，可通过造影观察动脉瘤是否消失，血管是否恢复正常形态。

三、风险及注意事项

1.风险

过敏反应：对造影剂过敏的患者可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。

血管损伤：穿刺过程中可能损伤血管，导致出血、血肿形成，严重时可能影响血管的血流。

脑血管痉挛：注入造影剂可能诱发脑血管痉挛，导致脑缺血加重等情况。

肾功能损害：造影剂可能对肾功能有一定影响，尤其是肾功能不全的患者风险相对较高。

2.注意事项

对于有碘过敏史、严重肝肾功能不全、出血倾向等患者，需谨慎评估是否适合行脑血管造影检查。

术后要密切观察患者穿刺部位有无出血、血肿，穿刺侧肢体的血液循环情况等。对于儿童患者，要加强术后护理，注意观察患儿的一般状况，如精神状态、肢体活动等。