病情描述:手老是麻是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手麻可能因不良姿势压迫致神经传导受影响、肘管综合征致尺神经受压、颈椎病致神经根受压、糖尿病周围神经病变、腕管综合征致正中神经受压引发,也可由营养缺乏或脑供血不足导致,糖尿病患者需严格控血糖保暖防外伤,孕妇应避免久保持同一姿势,老年人手麻频繁伴其他不适需排查脑血管病。
一、神经受压相关原因
1.不良姿势压迫:长时间保持屈腕、垂肩等不良姿势,会使手部神经受压迫,影响神经传导,引发手部麻木,一般活动后可稍缓解。例如长期伏案工作、玩手机姿势不当等情况,易因局部神经受压出现手麻。
2.肘管综合征:肘部尺神经受压所致,常见于经常屈肘的人群,如打网球、高尔夫球者,手麻多累及小指和无名指,可伴有手部精细动作受限。
二、颈椎病引发
颈椎发生病变(如颈椎间盘突出、骨质增生等)时,突出的椎间盘或增生的骨质可能压迫神经根,导致神经支配区域出现手麻症状,常伴随颈部疼痛、僵硬、上肢无力等表现,且症状可能因颈部姿势改变而加重或减轻,多见于长期低头工作、颈部外伤史人群。
三、糖尿病周围神经病变
长期高血糖状态会损伤周围神经,引发糖尿病周围神经病变,手麻多呈对称性,可伴有手部感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,患者通常有明确糖尿病病史,且血糖控制不佳。
四、腕管综合征导致
腕管内正中神经受压引起,常见于频繁使用手腕的人群,如程序员、织毛衣者等,手麻以拇指、食指、中指为主,夜间麻醒现象较常见,活动手腕后可部分缓解。
五、其他因素影响
1.营养缺乏:体内缺乏维生素B12等营养素时,可影响神经髓鞘合成,导致神经功能异常,出现手麻,常见于长期素食、胃肠道吸收障碍人群。
2.脑供血不足:脑部血管硬化、狭窄等导致脑供血不足,可能影响感觉传导,出现手麻,多伴随头晕、头痛等症状,常见于高血压、高血脂、高龄人群。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:需严格控制血糖,定期监测血糖水平,保持血糖稳定可降低周围神经病变发生风险,日常应注意手部保暖,避免手部外伤。
孕妇:孕期由于体内激素变化、水肿等因素可能出现手麻,应避免长时间保持同一姿势,可适当进行手部活动,若手麻严重需及时就医排查其他病理因素。
老年人:随着年龄增长,神经、血管等功能退化,手麻更需重视,若出现手麻频繁或伴随其他不适(如肢体无力、言语不清等),应尽快就医,排查脑血管疾病等严重情况。