避孕环是什么

避孕环是放置于子宫内通过局部组织对异物的反应改变宫腔内环境影响受精卵着床实现避孕的长效可逆方法，常见含铜和含药类型，常规于月经干净后3-7天等时间放置，适用无禁忌证健康育龄女性，有生殖道急性炎症等情况不宜，术后可能有少量阴道出血等反应需定期复查，含铜避孕环使用年限一般5-10年含药约5年绝经后需及时取出，哺乳期女性放置要考虑子宫恢复情况，有妇科疾病者先治相关病再定是否放置。

一、定义

避孕环是放置于子宫内的避孕装置，通过局部组织对异物的反应，改变宫腔内环境，影响受精卵着床从而实现避孕效果，属于长效可逆的避孕方法之一。

二、常见类型

1.含铜避孕环：释放铜离子，铜离子具有细胞毒性作用，可影响精子活性，阻止精子与卵子结合，常见类型有TCu380A等。

2.含药避孕环：释放孕激素等药物，如左炔诺孕酮宫内节育系统，孕激素会使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透，同时影响子宫内膜，抑制子宫内膜增殖，不利于受精卵着床。

三、放置时间

1.常规情况：月经干净后3~7天内，此时子宫内膜较薄，放置避孕环引起出血等不良反应的风险相对较低。

2.特殊情况：产后42天且子宫恢复正常者可放置；人工流产后可立即放置；自然流产转经后、中期妊娠引产后28天等也可根据具体情况放置。

四、适用人群

一般为无禁忌证的健康育龄女性，但若存在生殖道急性炎症（如急性盆腔炎等）、严重全身疾病急性期（如心力衰竭等）、子宫畸形、宫颈过松或严重子宫脱垂等情况则不宜放置。

五、注意事项

1.术后反应：放置后可能出现少量阴道出血、下腹轻微不适，一般可自行缓解，若出血过多、腹痛剧烈需及时就医。

2.定期复查：放置后需定期进行超声等检查，以了解环的位置是否正常，确保避孕效果。

3.取出时间：含铜避孕环的使用年限一般为5~10年，含药避孕环如左炔诺孕酮宫内节育系统使用年限约为5年，绝经后应及时取出，否则可能增加取环难度及引发其他妇科问题。

六、特殊人群提示

1.哺乳期女性：放置避孕环需考虑子宫恢复情况，一般建议子宫恢复良好后放置，且放置后要关注乳汁分泌及自身身体状况，若出现异常应及时咨询医生。

2.有妇科疾病女性：存在妇科疾病者需先积极治疗相关疾病，待病情稳定且符合放置条件时再考虑放置避孕环，如患有子宫肌瘤者，需评估肌瘤情况后谨慎决定是否放置。